Сетчатка — это как пленка в фотоаппарате. Она передает изображение от глаза к мозгу. Если с ней что-то не так, зрение быстро падает. Иногда в сетчатке появляются рубцы, складки или натяжения. Тогда картинка искажается, человек может видеть темное пятно, волны, будто смотришь на мир через воду. В таких случаях врач может предложить лазерную ретинотомию.
Что такое лазерная ретинотомия
Это процедура, при которой врач делает крошечный разрез в сетчатке с помощью лазера. Звучит пугающе, но на деле — безопаснее и точнее, чем хирургия скальпелем. Такой «лазерный надрез» помогает снять натяжение, убрать складку или освободить сетчатку, если она сморщилась или срослась с внутренней оболочкой глаза.
Все проходит быстро. Никаких швов. Чаще всего — без боли. И главное — без длительной реабилитации, как после классических операций.
Когда ее назначают
Это не универсальное решение. Лазерную ретинотомию назначают строго по показаниям. Вот основные случаи:
-
Пролиферативная витреоретинопатия (ПВР) — это когда после отслойки сетчатки или операции в глазу начинает разрастаться рубцовая ткань. Она тянет сетчатку, как пластырь на кожу. Из-за этого появляются складки и снова падает зрение.
-
Складки и натяжение после витрэктомии — это операция, при которой удаляют стекловидное тело. Иногда после нее сетчатка ведет себя непредсказуемо. Появляются деформации, зрение снова «плывет».
-
Повторная отслойка сетчатки — если после основной операции сетчатка снова отслаивается, но уже не по краям, а внутри. Лазер может помочь избежать повторной операции.
-
Закрытие ретинотомии при плановой витрэктомии — когда хирургу нужно заранее сделать отрез сетчатки, чтобы спокойно добраться до патологического участка. Потом этот участок прижигается, и все заживает.
Иногда лазерная ретинотомия становится последним шансом сохранить зрение. Особенно в тех случаях, когда обычные методы уже не помогают.
Как понять, что она может помочь
Сам человек понять это не сможет. Здесь всё решает врач — по результатам осмотра, МРТ глаза (оптической когерентной томографии) и, если нужно, УЗИ. Основной признак — это ухудшение зрения после операции, искажение изображения, темные пятна или «волны» в глазу. Бывает, пациент думает, что это просто «побочные эффекты», а на деле — натянутая сетчатка. В таком случае лазер может реально помочь.
Как проходит процедура
Перед процедурой капают анестезию. Глаз не болит, но становится нечувствительным. Пациент сидит, как на обычном осмотре у офтальмолога. Врач наводит лазер на нужный участок и делает точечный надрез. Это занимает всего несколько минут.
Болезненных ощущений нет. Может быть дискомфорт — как будто в глаз попала ресница. После процедуры зрение может быть немного мутным, но это быстро проходит.
Часто пациент уходит домой в тот же день.
Чем это лучше операции
В отличие от полной хирургии, тут не вскрывают глаз. Нет швов. Нет наркоза. Не нужно лежать в больнице. Меньше риск осложнений. И восстановление идет быстрее. Человеку не нужно выпадать из жизни надолго. Особенно это важно для пожилых, у кого зрение и так подводит.
Где это делают
Такую процедуру проводят в специализированных клиниках, где есть современное оборудование и опытные врачи. Важно, чтобы врач был не просто офтальмологом, а имел опыт в сетчаточной хирургии.
В СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/glaznaya-khirurgiya/lazernaya-retinotomiya/ лазерную ретинотомию делают на современном оборудовании. Здесь работают хирурги, которые каждый день занимаются только болезнями сетчатки. Это значит, что они видели уже сотни таких случаев. Они понимают, где и как правильно сделать надрез, чтобы зрение действительно улучшилось.
Что бывает после
После лазера зрение сначала может «плавать». Обычно через несколько дней становится лучше. Иногда — уже на следующий день. Главное — соблюдать рекомендации: не трогать глаз, не поднимать тяжести, не тереть. И обязательно приходить на осмотры.
Если всё проходит успешно, зрение стабилизируется, и человек возвращается к привычной жизни. Без темных пятен, без «волнистых» предметов, без страха снова лечь под нож.
Кому нельзя делать лазерную ретинотомию
Есть противопоказания. Если сетчатка уже слишком истончена. Или если рубцы зашли слишком глубоко. Иногда проще сделать повторную витрэктомию. Решение всегда принимает врач после диагностики.
Что в итоге
Лазерная ретинотомия — это не универсальное решение. Но в нужной ситуации она спасает зрение. Это быстрая и щадящая процедура, которая помогает избежать повторной операции и вернуться к нормальной жизни. Главное — попасть к врачу, который знает, когда и как ее правильно делать.
Если вы проходили операцию на сетчатке и чувствуете, что зрение снова падает, не откладывайте. В некоторых случаях именно лазер помогает не потерять зрение окончательно.