Сфинктеропластика — это операция на мышцах заднего прохода. Она помогает, когда человек не может контролировать стул. Такое состояние называется недержание кала. Оно встречается чаще, чем кажется. И сильно портит жизнь: сложно выходить из дома, появляется страх, тревога и стыд. Операция нужна, чтобы вернуть контроль и снова жить спокойно.
В этой статье разберём, зачем нужна сфинктеропластика, как она проводится, кому помогает и что ждать после неё.
Что такое сфинктер и почему он выходит из строя
Сфинктер — это кольцевая мышца. Она работает как клапан и закрывает задний проход. У здорового человека эта мышца держит анус закрытым, пока не приходит время идти в туалет.
Когда сфинктер повреждён, он не может держать. Это бывает после родов, травм, операций на прямой кишке. Иногда — из-за возраста или хронических запоров. А ещё — из-за некоторых неврологических болезней.
Если мышца разорвана или растянута, её не получится восстановить таблетками. В этом случае помогает только операция — сфинктеропластика. Она буквально сшивает или укрепляет мышцы, чтобы они снова работали правильно.
Когда нужна сфинктеропластика
Такую операцию назначают, когда:
-
человек не может удержать кал, и это мешает жить;
-
другие способы (диета, лекарства, упражнения) не помогают;
-
врач видит на обследовании, что сфинктер повреждён.
Часто это бывает у женщин после сложных родов. Например, если был разрыв промежности до анального сфинктера. Или если делали эпизиотомию (надрез во время родов), а потом шов плохо зажил.
У мужчин — чаще после травм, операций или опухолей.
Сфинктеропластика помогает тем, у кого нарушена анатомия. То есть мышца не просто слабая, а физически повреждена.
Как понять, что без операции не обойтись
Главный симптом — недержание кала. Это может быть полная потеря контроля или утечка небольшого количества. Иногда бывает только ночью. Или после физической нагрузки.
Часто пациенты долго стесняются говорить об этом даже врачу. Они думают, что «само пройдёт» или «у всех бывает». Но это не так. Если ситуация повторяется, мешает работать, гулять, общаться — значит, нужна помощь.
Врач-проктолог назначает обследование. Обычно делают:
-
ректальное УЗИ;
-
МРТ области таза;
-
анальную манометрию (измеряют давление внутри сфинктера).
Эти исследования показывают, повреждена ли мышца и насколько сильно.
Как проходит операция
Сфинктеропластика делается под общим или местным наркозом. Выбор зависит от состояния пациента. Сама операция длится около часа.
Хирург находит повреждённый участок мышцы и сшивает его так, чтобы восстановить круговую форму сфинктера. Иногда добавляют ткань из других мест (например, мышцы бедра) для укрепления.
После этого накладывают швы и ставят дренаж, чтобы не скапливалась жидкость.
Бывает, что одновременно делают и другие операции — например, при опущении прямой кишки. Это решает врач после полного обследования.
Восстановление после сфинктеропластики
После операции пациент остаётся в стационаре несколько дней. Важно лежать, меньше двигаться и соблюдать гигиену.
Боль контролируют с помощью обезболивающих. Также назначают антибиотики, чтобы не было воспаления.
Первые дни — только жидкая пища. Потом — лёгкая еда, чтобы не было запоров.
Швы заживают около месяца. В это время нельзя поднимать тяжёлое, сидеть долго, бегать, кататься на велосипеде. Важно не тужиться.
Через 6–8 недель разрешают упражнения для укрепления мышц таза. Они помогают восстановить контроль и улучшить результат операции.
Полное восстановление занимает до трёх месяцев. Но часто первые улучшения заметны уже через 2–3 недели.
Насколько эффективна операция
Сфинктеропластика — проверенный способ вернуть контроль над кишечником. Она не всем подходит, но у правильно выбранных пациентов помогает в 80–90% случаев. Человек снова может спокойно выходить из дома, работать, заниматься спортом и жить без страха.
Иногда эффект сохраняется на всю жизнь. Иногда — на 5–10 лет, после чего может потребоваться повторное лечение или другие методы.
Важно соблюдать рекомендации врача и проходить контрольные осмотры.
Где делают такую операцию
Сфинктеропластика — это не редкость. Её проводят в специализированных клиниках, где есть опытные проктологи и нужное оборудование. Например, в СМ-Клиника https://smclinic.ru/professional-services/operativnaya-proktologiya/sfinkteroplastika/ есть вся необходимая база для диагностики и лечения, включая хирургию. Там можно пройти обследование, получить второе мнение и при необходимости записаться на операцию.
Когда лучше не тянуть
Если недержание продолжается больше месяца — это повод обратиться к врачу. Чем дольше ждать, тем сложнее лечение. Мышцы и нервы могут ослабнуть ещё сильнее. Тогда даже операция не даст хороший результат.
Поэтому не нужно терпеть и надеяться на чудо. Сначала обследование. Потом — решение. И если показана операция, лучше не откладывать.
Вывод
Сфинктеропластика помогает вернуть себе жизнь без страха и ограничений. Это несложная операция, но она может изменить всё. Главное — вовремя заметить проблему и дойти до врача.