Гипоталамическое ожирение: что это такое, симптомы, диагностика, лечение

Гипоталамическое ожирение может возникнуть в результате поражения внутренних органов. Скопления жировых отложений отмечаются на животе и бедрах, избавиться от них непросто. Для этого необходимо определить этиологию ожирения и устранить причину патологии.

Гипоталамическое ожирение: что это такое, симптомы, диагностика, лечение

В чем суть заболевания

Гипоталамо–гипофизарное ожирение нередко отмечается в молодом возрасте у людей, которые питаются неправильно и ведут малоподвижный образ жизни. В основе патологии — нарушения регуляции гипоталамо–гипофизарной системы.

В течение небольшого промежутка времени появляется тучность, жировые массы образуют «фартук» на животе, также появляются отложения жира на ягодицах и бедрах.

Гипоталамическое ожирение: что это такое, симптомы, диагностика, лечение

Повреждение гипоталамуса (его вентромедиальной зоны) ведет к повышению аппетита и ожирению. Патология встречается почти у 30% людей (от 12 до 35 лет) с избыточной массой тела.

Причины возникновения

Данное ожирение развивается в результате заболеваний, касающихся эндокринной системы. Патология может возникнуть при нарушениях в гипоталамусе, который регулирует нейроэндокринную деятельность мозга.

Гипофиз является одним из главных органов эндокринной системы и тесно взаимодействует с гипоталамусом. В результате проведенных исследований подтверждено, что гипофизарное ожирение провоцирует нарушение ядер гипоталамуса, которые отвечают за аппетит.

Гипоталамическое ожирение: что это такое, симптомы, диагностика, лечениеСвязь между гипоталамусом и желудочно-кишечным трактом

При появлении сбоев в центре пищевого поведения возникают изменения в питании: человек начинает употреблять пищу в большем количестве и набирать лишние килограммы.

Появление избыточной массы происходит в результате переедания и патологических процессов, протекающих в организме:

  • вирусные и бактериальные инфекции в хронической форме;
  • травмы черепа;
  • кровоизлияния;
  • наследственные факторы;
  • опухоли мозга;
  • интоксикация организма;
  • употребление углеводов в большом количестве;
  • вредные пищевые пристрастия семьи.

Гипоталамическое ожирение: что это такое, симптомы, диагностика, лечениеНейрогенные механизмы ожирения

Стадии и характерные симптомы

Различают 3 стадии ожирения:

  • стабильная (явное увеличение массы тела отсутствует);
  • прогрессирующая (увеличение веса происходит постепенно или скачкообразно);
  • резидуальная (состояние, появляющееся после снижения веса).

Характерными изменениями, касающимися самочувствия и внешнего вида, являются:

Гипоталамическое ожирение: что это такое, симптомы, диагностика, лечение

  • повышенный аппетит, усиливающийся во 2 половине дня, чувство голода ночью (причиной может быть склонность к гипогликемии из-за сдвигов в функционировании желез внутренней секреции);
  • даже строгая диета не способствует снижению массы тела, она прогрессирует;
  • головные боли, приступы мигрени;
  • нарушение сна;
  • шум в ушах;
  • повышенная возбудимость;
  • учащенное сердцебиение;
  • нейроэндокринные нарушения;
  • приливы жара;
  • растяжки на коже (розовые или багрово-синие);
  • быстрая утомляемость;
  • тучность, отечность;
  • повышенная жажда.

Пациентов беспокоят усиленное потоотделение, появляющиеся пигментные пятна (на шее, локтях), повышенное (реже пониженное) артериальное давление. Избыточная масса быстро нарастает, отложение жира происходит по женскому типу.

Учитывая, что при данной патологии функция надпочечников повышена, в крови увеличивается уровень кортизола. Гормональные сбои вызывают замедление деятельности щитовидной железы, ускорение или задержку роста.

Избыточная выработка пролактина стимулирует ожирение. Нарушаются процессы обмена важных гормонов: тестостерона, эстрогенов, глюкокортикоидов.

Гипоталамическое ожирение: что это такое, симптомы, диагностика, лечениеЭндокринные механизмы ожирения

Поджелудочная железа также вовлекается в патологический процесс, возникает инсулиновый дисбаланс и повышается риск развития диабета. Если причиной ожирения стала нейровирусная этиология, могут появляться вегетативно-сосудистые расстройства, нарушения деятельности сердца и поражение органов дыхания.

У детей в период полового созревания происходит сбой в деятельности половых желез. Мышечная система у мальчиков оказывается слабо развитой. Из-за недостаточной выработки половых гормонов отмечается снижение либидо, недоразвитие первичных и вторичных половых признаков (размеры яичек, пениса небольшие).

Растительности на лице у мужчин мало, увеличены молочные железы, почти отсутствует адамово яблоко, тембр голоса высокий.

Признаки эндокринного ожирения у девушек:

  • нарушение менструального цикла (риск появления бесплодия);
  • оволосенение по мужскому типу;
  • угреватая кожа.

Иногда у пациентов нарушается терморегуляция: субфебрильная температура может появляться без видимых причин. У многих больных высокую температуру сменяют озноб и профузное потоотделение.

Гипоталамическое ожирение: что это такое, симптомы, диагностика, лечение

Существует 4 степени ожирения:

  • I — избыток массы тела составляет больше 29%;
  • II — разница между имеющимся весом пациента и нормальным достигает 40%;
  • III — лишние килограммы по отношению к норме достигают 50–99%;
  • IV — разница между нормальной массой и фактической превышает 99%.

Методы диагностики

Диагностика основывается на анамнезе (переедание, скорость увеличения массы тела, связь с опухолью, перенесенной инфекцией, травмой и др.), осмотре (специфика отложения жира), клинических проявлениях и дополнительных методах обследования.

Для выявления патологии используют лабораторные методы исследования: анализ крови на сахар. С помощью малого теста Лиддла обнаруживают избыточную выработку кортизола.

Гипоталамическое ожирение: что это такое, симптомы, диагностика, лечение

Из инструментальных методов используют:

  • рентгенологическое исследование позвоночного столба и черепа;
  • КТ и УЗИ надпочечников;
  • УЗИ органов малого таза.

Проводят дифференциальную диагностику с другими формами ожирения:

  • церебральной;
  • алиментарно–конституциональной;
  • эндокринно–обменной.

Лечение

Не всегда удается избавиться от лишних килограммов и других проявлений гипоталамического синдрома. Необходимо выявить причину патологии, чтобы устранить лишний вес.

Гипоталамическое ожирение: что это такое, симптомы, диагностика, лечениеЛечение ожирения требует комплексного подхода

Главная цель в лечении — подавить деятельность центра, отвечающего за аппетит. Для этого используют:

  • медикаментозные средства;
  • диету;
  • достаточные физические нагрузки.

Учитывая, что характерный недуг связан с гормональными нарушениями, требуется применение заместительной терапии в течение продолжительного времени.

Расчет суточной дозы синтетических гормональных средств производится доктором на основании массы тела и специфических особенностей пациента.

Медикаментозная терапия

Повышенная потребность в еде регулируется анорексигенами: стимулируя центры, отвечающие за насыщение, они подавляют аппетит. С этой целью применяются:

  • Фепранон;
  • Слимия;
  • Мазиндол;
  • Редуксин;
  • Дезопимон.

Длительность курса не должна превышать 1,5 месяца из-за возможности привыкания.

Гипоталамическое ожирение: что это такое, симптомы, диагностика, лечениеПрепараты для лечения ожирения

Для улучшения белкового обмена и предупреждения распада тканевых белков применяют анаболические стероиды, глютаминовую кислоту.

Для нормализации системного кровотока, уменьшения уровня холестерина назначают:

  • Метионин;
  • Петамифен;
  • Липокаин.

Для стимуляции обменных процессов в клетках используют витамины группы В. Из средств, ускоряющих распад жира, применяют таблетки с сибутрамином. Курс может продолжаться до 2 лет, в течение этого времени пациент должен наблюдаться у врача.

Иногда рекомендуют использовать жиромобилизующее средство Адипозин в сочетании с диуретиками (принимать можно не дольше 1 месяца, т. к. имеются нежелательные эффекты).

Внутримышечное введение мочегонных и антигистаминных препаратов помогает организму избавиться от избытка жидкости.

Половой инфантилизм требует применения гормональных средств. Мальчикам назначают Хориогонин с 10 лет. Начиная с 12-летнего возраста разрешено применять мужские половые гормоны. Взрослым мужчинам одновременно назначают иммуномодуляторы и тонизирующие средства.

Для лечения девочек используют Кломифен–цитрат, Прогестерон, гормональные препараты, содержащие эстрогены.

Тиреоидные гормоны применяют в случае прогрессирующего гипотиреоза. При сахарном диабете, ставшем причиной гипоталамического ожирения, используют Глюкофаж, Адебит.

При ожирении I степени может назначаться лучевая терапия, при III–IV степени хирургическое лечение становится оптимальным решением.

Схема проведения липосакции

Лечебная диета

Обязательным условием лечения является соблюдение диеты. Рекомендуется частое питание (6-разовое) небольшими порциями. Калорийность еды к массе тела должна находиться в пропорции 20:1 (20 ккал на 1 кг веса пациента).

Рацион должен содержать:

  • свежие овощи, фрукты;
  • растительную клетчатку (отруби, бобовые, семя льна);
  • природные антиоксиданты (куркума, корица, свекла, баклажаны и др.);
  • кисломолочные продукты (кефир, сыры и др.);
  • продукты с витаминами группы В.

Необходимо отказаться от кондитерских изделий, пряностей, специй, консервированных, соленых и других повышающих аппетит блюд.

Требуется до минимума снизить употребление пищи, в которой содержится много углеводов. Продукты обмена углеводов — вода и углекислый газ. Углеводному обмену отводится ведущая роль в процессах, способствующих перевариванию пищи.

Физические нагрузки

Физическая активность имеет большое значение. Рекомендуются:

  • плавание;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • бег;
  • езда на велосипеде;
  • быстрая ходьба.

При физической нагрузке повышаются энергозатраты, интенсивнее протекают процессы обмена. Положительные результаты отмечаются в результате длительных нагрузок с умеренной или средней интенсивностью.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения патология может вызвать следующие осложнения:

  • стойкое повышение артериального давления;
  • холецистит;
  • нарушение функций печени;
  • отложение камней в мочевом пузыре и почках;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • заболевания сердца;
  • проблемы с дыхательной системой;
  • поликистозные изменения яичников;
  • нарушения менструального цикла;
  • заболевания опорно–двигательной системы;
  • инсулинорезистентность;
  • гирсутизм.

Профилактика

Для предупреждения ожирения гипофизарного типа необходимо вести активный образ жизни, правильно питаться. В детском возрасте большое значение имеет правильное вскармливание, контроль массы тела.

Необходимо своевременно выявлять и лечить заболевания, вызывающие гипоталамическое и эндокринное ожирение, не допускать переедания, заниматься спортом, выполнять физические упражнения.

Источник: https://gidbody.ru/problemy-s-vesom/ozhirenie/gipotalamicheskoe

Гипоталамическое ожирение: симптомы и лечение гормонального заболевания

При поражении внутренних органов может развиваться гипоталамическое ожирение, которое еще называют гипофизарным.

Скопление жира сосредоточено в области живота и бедер, а избавиться от такого «спасательного круга» не так просто.

Если своевременно не определена этиология ожирения и не устранен провоцирующий фактор, коррекция избыточного веса осложнена. Задача врача и гормональных препаратов – урегулировать жировой обмен.

Что такое гипоталамическое ожирение

Ожирение называется гипоталамо-гипофизарным, сопровождается обширными поражениями органов ЦНС с гипоталамусом. Это осложнение хронических болезней нервной системы, когда фигура за короткие сроки приобретает тучность.

Жир появляется на животе (формируется «фартук»), на бедрах и ягодицах. Патологический процесс сопровождается гипоталамическим синдромом, по которому можно установить поражения головного мозга.

Гормональное ожирение чаще прогрессирует у женщин, может стать основной причиной бесплодия.

Причины

Эндокринное ожирение связано с патологиями эндокринной системы, как вариант – щитовидной железы. Гипоталамическое – спровоцировано нарушением гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Определяют последний диагноз при установке связи избыточного отложения жира и дисфункции основных структур головного мозга. Интенсивное прибавление массы тела обусловлено перееданием (алиментарный фактор) и серьезными внутренними заболеваниями.

В данном случае речь идет о таких патологических процессах и диагнозах:

  • вирусная и хроническая инфекция;
  • рецидивирующий тонзиллит, синусит, гайморит, фронтит;
  • травмы черепа;
  • общая интоксикация организма;
  • избыток пищевых углеводов в рационе;
  • внутренние кровоизлияния;
  • опухоли мозга.

Формы гипоталамического ожирения

Прежде чем обеспечить медикаментозно регуляцию аппетита, требуется достоверно определить разновидность патологического процесса. Существует несколько классификаций, которые врачи задействуют для постановки окончательного диагноза. Например, по типу болезни Иценко – Кушинга ожирение гипоталамического типа возникает у лиц с 12 лет и до 35, сопровождается следующими переменами организма:

  • отложение жира в зоне лица, живота, шеи при худых конечностях;
  • сухость, шероховатость, мраморность, гиперемия кожных покровов;
  • нарушение вегетативно-сосудистой регуляции;
  • артериальная гипертония.
Читайте также:  Липокарнит (lipocarnit): состав, инструкция по применению, противопоказания, аналоги

Гипоталамическое ожирение: что это такое, симптомы, диагностика, лечение

Болезнь по типу адипозогенитальной дистрофии развивается на форме черепно-мозговых травм, сопровождается такой симптоматикой:

  • тучность и отставание развития полового аппарата;
  • тяжелые органические поражения головного мозга;
  • избыточная секреция гормонов гипофиза.

Ожирение гипоталамическое по типу болезни Барракер – Симонса чаще развивается у девочек-подростков и взрослых женщин с обширными поражениями головного мозга ревматической природы. Симптомы следующие:

  • отложение жира в нижних отделах корпуса (живот, бедра);
  • верхняя часть корпуса без изменений;
  • стрии по телу полностью отсутствуют.

Нарушенному метаболизму в патогенезе может предшествовать ожирение гипоталамическое по смешанному типу. Симптомы таковы:

  • ожирение в области таза, живота и груди;
  • нарушения кожи в виде очевидных растяжек;
  • нарушенный водный баланс, сниженный процесс диуреза.

Симптомы

Характерный недуг сопровождается систематическими нарушениями пищевого баланса, имеет место алиментарный фактор. Однако это не все видимые симптомы, которые снижают качество жизни клинического больного. Обратить внимание рекомендуется на такие перемены в общем самочувствии и внешнем виде:

  • отсутствие снижения веса даже на строгой диете;
  • постоянное чувство голода, повышенный аппетит;
  • присутствие нейроэндокринных нарушений;
  • учащающиеся приступы мигрени;
  • темные или розовые растяжки на коже;
  • тучность, повышенная отечность;
  • повышенная утомляемость;
  • невыносимое чувство жажды.

Отложение подкожного жира

При ожирении гипоталамическом наблюдается стремительная прибавка в весе, например, за 2 года пациент может поправиться на 20-30 кг. Не стоит исключать наследственных предпосылок, однако указанное заболевание больше считается приобретенным. Жир по телу распространяется неравномерно, очаги его локализации полностью зависят от разновидности гипоталамического недуга:

  1. При болезни Симмондса-Глинского, свойственной молодым женщинам, отложение жира собирается в нижней половине корпуса – на бедрах, ногах по типу «галифе».
  2. Аутироглюкозное ожирение является аналогом диэнцефального ожирения, сопровождается скоплением жира в животе и бедрах, проявляются идентичные гипотиреозу симптомы.
  3. Диспластическое ожирение по гипоталамическому типу связано с нарушенным гликолитическим циклом обмена. Отложение жира преобладает в верхней части тела при истончении нижних конечностей.

Гипоталамическое ожирение: что это такое, симптомы, диагностика, лечение

Клинические особенности

Ожирение гипоталамического типа возникает в женском организме при нарушениях менструального цикла, что свидетельствует о прогрессирующем гормональном дисбалансе, хронических заболеваниях по-женски. Это не единственное проявление характерного недуга, которое требует исключительно дифференциальной диагностики. Общие симптомы заболевания­ представлены ниже:

  • хроническая бессонница;
  • систематические приступы мигрени;
  • склонность к задержке воды в тканях (повышенная отечность);
  • мышечная слабость;
  • одышка, нарушение сердечного ритма;
  • замедление полового созревания;
  • повышение артериального давления.

Диагностика­

Определить наличие патологии и ее характер можно после лабораторного исследования крови на сахар. Преобладающий показатель инсулина отражает клиническую картину, способствует выявлению основного провоцирующего фактора ожирения гипоталамического.

При постановке окончательного диагноза врач отталкивается от данных анамнеза, специфики распределения жировых масс, клинических и лабораторных признаков поражения эндокринных желез.

По результатам анализов отмечается высокая концентрация липидов и кортикостероидов в крови, повышенная экскреция 17-ОКС с мочой.

Лечение гипоталамического ожирения

Поскольку характерный недуг подразумевает гормональные нарушения, основой интенсивной терапии становится заместительная терапия длительным курсом. Суточные дозы синтетических гормонов врач рекомендует индивидуально, исходя из специфики организма и весовой категории пациента, при этом дополнительно назначает лечебную диету и витамины для применения перорально.

Медикаментозное лечение

Назначение медицинских препаратов полностью зависит от патогенного фактора, который как раз и спровоцировал ожирение гипоталамическое. Пройти предстоит не один лечащий курс, а некоторые пациенты находятся на пожизненном лечении при участии индивидуальной коррекции питания. Вот основные фармакологические группы:

  1. Анаболические стероиды и глютаминовая кислота улучшают белковый обмен, предотвращают распад тканевых белков.
  2. Препараты, снижающие содержание холестерина, нормализуют системный кровоток, повышают проницаемость сосудов. Это Липокаин, Петамифен, Метионин;
  3. Витамины группы В симулируют обмен веществ на клеточном уровне, обеспечивают интенсивное питание тканей.

Гипоталамическое ожирение: что это такое, симптомы, диагностика, лечение

Гормональная терапия

При прогрессирующем гипотиреозе обязательно назначение тиреоидных гормонов, при гипогонадизме врачи рекомендуют половые гормоны.

Когда причиной ожирения гипоталамического является хронический сахарный диабет, основой консервативного лечения становятся бигуаниды (Адебит, Глюкофаж).

Заместительная циклическая терапия включает применение эстрогенов, прогестерона, хориогонина, уместна при гормональной недостаточности.

Диета

При таком заболевании пациенту требуется сократить потребление сахара и соли, регулярно устраивать разгрузочные дни. Допустимая суточная калорийность блюд – 1200–1800 Ккал. обязательно присутствие растительной клетчатки, натуральных антиоксидантов и продуктов с витаминами группы В. Запрещены консерванты, кондитерские изделия, сладости.

Хирургическое лечение

Радикальным методом интенсивной терапии является лучевая терапия, уместная при заболевании по типу болезни Иценко – Кушинга с обменно-гормональным дисбалансом. Пациент находится в стационаре, до наступления положительной динамики остается под врачебным контролем. При остальных видах ожирения гипоталамического такой метод лечения неэффективный.

Видео

Источник: https://allslim.ru/482-gipotalamicheskoe-ozhirenie.html

Гипоталамический СИНДРОМ: причины, симптомы и лечение

Лечение гипоталамического синдрома проводят совместно невролог, эндокринолог и гинеколог. Первоочередной задачей при лечении гипоталамического синдрома является устранение причинного фактора поражения гипоталамуса.

Гипоталамическое ожирение: что это такое, симптомы, диагностика, лечение

Гипоталамический синдром связан с врожденным или приобретенным нарушением деятельности гипоталамуса и гипофиза. Заболевание имеет несколько форм, а наиболее ярким симптомом является быстрое развитие ожирения.

Гипоталамический синдром

  • Описание патологии и ее формы
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Для заболевания характерно неблагоприятное влияние на работу эндокринных желез и нарушение обменных процессов белков, жиров и углеводов. Лечение заключается в устранении причин, вызвавших дисфункцию гипоталамуса, и устранении симптоматических расстройств.

Описание патологии и ее формы

Систему, состоящую из гипоталамуса, промежуточного мозга и гипофиза, называют «эндокринным мозгом» человека, так как она выполняет важную регулирующую функцию эндокринной системы. Гипоталамус участвует в управлении температурой тела, обменными процессами, эмоциями, выработке гормонов. Его регулирующая деятельность происходит вегетативно, то есть автономно.

Нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы проявляется в различных формах. Оно носит общее название гипоталамического синдрома.

В его основе находится нарушение интегративного взаимодействия между различными функциональными системами (нейроэндокринной, вегетососудистой, психоэмоциональной), которое требует комплексного подхода к лечению со стороны целого ряда специалистов (гинеколога, педиатра, эндокринолога, невролога).

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Дисфункция гипоталамуса возникает в результате врожденной органической недостаточности или приобретенного поражения мозга. В медицине выделяют несколько форм и синдромов, связанных с этими нарушениями:

1. Нейроэндокринная форма:

  • смешанное церебральное ожирение;
  • синдром Клейне-Левина (расстройство сна и бодрствования);
  • синдром Иценко-Кушинга (повышенная выработка гормонов корой надпочечников);
  • адипозогенитальная дистрофия (прогрессирующее ожирение с недоразвитием половых органов);
  • акромегалия (увеличение кистей, стоп, лица);
  • синдром гиперпролактинемии (повышенная секреция пролактина, нарушение менструального цикла, бесплодие у женщин, снижение потенции у мужчин);
  • несахарный диабет (недостаточность гормона вазопрессина, выделение большого количества мочи);
  • несахарный антидиабет (повышенная выработка вазопрессина, водная интоксикация);
  • метаболическая краниопатия (сахарный и несахарный диабет, гиперплазия или опухоль паращитовидных желез);
  • синдром пустого турецкого седла (сдавливание гипофиза).

2. Нейротрофическая форма:

  • болезнь Барракера-Симонса (атрофия жира верхней части туловища, ожирение в нижней части);
  • универсальная форма алопеции (облысение);
  • гипофизарная кахексия (резкое снижение массы тела и различные нейровегетативные расстройства).

В результате такого большого разнообразия патологий, вызываемых изменениями в гипоталамусе, возникает сложный симптомокомплекс заболевания, сочетающий обменные, вегетативные, эндокринные нарушения.

Основой всех этих явлений является искажение или прекращение подачи импульсов из головного мозга в органы эндокринной системы.

Чаще всего гипоталамический синдром начинается в период полового созревания (12 -14 лет), заболевание более распространено у лиц женского пола. У детей младшего возраста болезнь регистрируется в 5% случаев. У девушек 10-17 лет синдром встречается в 4-6,3% случаев и в дальнейшем часто приводит к бесплодию.

Особенностью заболевания у подростков является сочетание нескольких синдромов с доминированием одного из них. При отсутствии должного лечения у детей формируются серьезные осложнения: стойкое высокое артериальное давление, атеросклероз, прогрессирующее ожирение. В более зрелом возрасте заболевание встречается у 15-17% женщин, а в климактерическом периоде — у 40 % женщин.

В тяжелых случаях возникает частичная или полная утрата трудоспособности и наступает инвалидность, обусловленная следующими факторами:

  • нарушение зрительных функций в результате сдавливания глазных нервов опухолями гипофиза;
  • необходимость исключения травм из-за слабости костной, мышечной системы, суставов, связок;
  • задержка интеллектуального развития;
  • астенический синдром;
  • необходимость часто покидать рабочее место из-за частого мочеиспускания;
  • ограниченные двигательные возможности;
  • повышенная чувствительность к токсическим веществам.

Причины

Причинами возникновения синдрома являются:

  • врожденные дефекты гипоталамуса;
  • генетическая предрасположенность к эндокринным заболеваниям;
  • гормональный сбой в период полового созревания, во время беременности, родов, абортов, климакса, из-за неконтролируемого приема гормональных препаратов;
  • воздействие вирусных заболеваний на центральную нервную систему, нейроинфекции;
  • опухоли головного мозга;
  • грануломатозные заболевания центральной нервной системы (нейросаркоидоз);
  • хронические или острые стрессы;
  • интоксикация;
  • хронический тонзиллит;
  • черепно-мозговые травмы;
  • сосудистые патологии головного мозга (атеросклероз, аневризмы);
  • систематическое переедание в детстве на фоне наследственной предрасположенности.

Врожденные дефекты гипоталамуса формируются под воздействием следующих факторов у беременной матери:

  • поздняя беременность;
  • ранние и поздние токсикозы;
  • нарушение функции почек;
  • тазовое предлежание плода и тяжелые роды, родовые травмы;
  • повышенное артериальное давление;
  • сердечно-сосудистые заболевания, приводящие к гипоксии плода.

Нарушение функционирования гипоталамуса и других структур мозга может произойти также при неврозах и психических заболеваниях (психоэндокринный синдром). При устранении внешних факторов воздействия и лечении основного заболевания нормальная работа гипоталамуса часто восстанавливается.

Читайте также:  Гимнастика хаду для похудения: основные принципы и базовый комплекс

Предрасполагающими факторами являются:

  • наличие очагов хронической инфекции;
  • избыточное пребывание под солнечными лучами;
  • травмы головы;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • курение;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • наркомания.

Симптомы

На начальной стадии заболевания появляются следующие признаки:

  • усиление аппетита и быстрый набор веса;
  • учащение головных болей;
  • раздражительность, депрессия;
  • перепады артериального давления;
  • лицо становится круглым, кожа краснеет;
  • на коже туловища, рук и ног появляются растяжки в виде розовых полос, на шее – «воротник» с гиперпигментированной кожей;
  • акне на лице, груди, спине, воспаление волосяных фолликулов;
  • жирная себорея головы;
  • нарушение менструального цикла у девочек и гинекомастия (увеличение грудных желез ) у мальчиков;
  • избыточный рост волос на теле.

Ожирение приводит к ухудшению работы половых органов и надпочечников, поэтому вышеперечисленные признаки могут быть вторичными.

У детей наблюдается раннее половое созревание – у девочек развитие молочных желез и первая менструация происходит на 1-2 года раньше, чем у сверстниц, а через 2-3 года начинается нарушение месячного цикла (скудные кровотечения или их полное отсутствие, нерегулярность). Если в гипофизе развиваются опухоли, то появляется синдром галактореи (выделение молока из грудных желез у мужчин и женщин). У женщин наблюдаются дисфункциональные маточные кровотечения, так как такие больные склонны к гиперпластическим процессам и эндометриозу.

На более поздних стадиях заболевания появляются признаки нарушения терморегуляции (гипер- или гипотермия, неустойчивость температуры), нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, желудочно-кишечной систем, у женщин – бесплодие из-за нарушения работы яичников. Отклонения в неврологии и психо-эмоциональном состоянии имеют следующие проявления:

  • чрезмерная сонливость или длительный ночной сон;
  • спутанность сознания;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • апатия;
  • неврозы;
  • депрессивные состояния, повышение уровня тревожности;
  • мигрень.

Гипоталамическое ожирение: что это такое, симптомы, диагностика, лечение

Диагностика

Выявить заболевание до появления клинических симптомов трудно. Диагноз устанавливается на основе вышеуказанных признаков, при условии, что проведено полное обследование и исключены первичные заболевания внутренних органов, эндокринных желез и других системных патологий. Диагностическими критериями заболевания являются:

  • наличие разнообразных нейроэндокринных синдромов;
  • нарушение терморегуляции организма;
  • расстройства аппетита, либидо, сонливость;
  • наличие неврологической симптоматики, указывающей на поражение соседних с гипоталамусом областей мозга.

Для уточнения диагноза проводят следующие обследования:

  • исследование уровня гормонов гипофиза в крови (кортикотропин, кортизол, фоллитропин, соматотропин, пролактин);
  • рентгенологическое исследование черепа (признаки повышенного внутричерепного давления и давления внутри турецкого седла, нарушение кровоснабжения, изменения в костях черепа);
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография мозга, позволяющая выявить опухоли гипофиза и синдром «пустого» турецкого седла (сдавливание гипофиза);
  • ультразвуковое исследование мозга, которое может показать расширение желудочков;
  • электроэнцефалограмма, фиксирующая преобладание медленных волн в центральном и затылочном отведении, появление волн в передних отделах, нарушения в стволовых структурах, неправильную реакцию на пробу в полушариях мозга.

При гормональном исследовании крови выявляется повышенное содержание биологически активных веществ:

  • инсулина;
  • С-пептида, вырабатываемого поджелудочной железой;
  • триглицеридов;
  • пролактина;
  • кортизола;
  • лютеинизирующего гормона;
  • соотношения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов;
  • тиреотропного гормона (в первые 3 года заболевания он повышен, а затем снижается).

У большинства женщин, страдающих этим заболеванием, выявляются изменения в яичниках:

  • сглаженная поверхность яичников;
  • слабо выраженный сосудистый рисунок;
  • увеличение их размера;
  • образование кист внутри них;
  • поликистоз, склерокистоз яичников.

При обследовании у офтальмолога определяются изменения глазного дна:

  • полосы вдоль кровеносных сосудов;
  • отек сетчатки;
  • появление патологических бликов;
  • бледность диска зрительного нерва;
  • расширенные вены и узкие артерии;
  • ангиосклероз сетчатки.

Все эти признаки указывают на синдром повышенной сосудистой проницаемости и артериального давления. При неврологическом обследовании более чем у половины заболевших выявляются небольшие нарушения черепно-мозговой иннервации, асимметрия сухожильных рефлексов, признаки внутричерепной гипертензии.

Гипоталамический синдром дифференцируют с конституциональным ожирением и болезнью Иценко-Кушинга, отличительными признаками которой являются:

  • быстрая гипотрофия мышечной массы;
  • ломкость кровеносных капилляров;
  • остеопороз;
  • багрово-синюшные стрии на коже.

Лечение

Тактика лечения заболевания состоит в следующем:

  • устранение факторов, которые вызывают дисфункцию гипоталамо-гипофизарной системы (санация очагов хронической инфекции, устранение опухоли и другое);
  • улучшение микроциркуляции и устранение гипоксии в мозге;
  • дегидратация с целью снижения внутричерепного давления;
  • регулирование нейромедиаторного обмена;
  • лечение ожирения;
  • симптоматическая терапия заболеваний органов репродуктивной системы;
  • психотерапия.

Для медикаментозного лечения применяют препараты:

  • анорексигенные средства, стимулирующие центры головного мозга, отвечающие за чувство насыщения – фенфлюрамин, дексфенфлюрамин;
  • тиреоидные гормоны при снижении функций щитовидной железы;
  • стимуляторы тканевого обмена;
  • препараты для коррекции вегетативных расстройств;
  • средства, улучшающие мозговое кровообращение и обмен веществ;
  • антидепрессанты – ингибиторы обратного захвата серотонина;
  • препараты, влияющие на метаболизм нейротрансмиттеров в центральной нервной системе .

Больным необходимо придерживаться следующих клинических рекомендаций:

  • соблюдение субкалорийной диеты с полным исключением легкоусвояемых углеводов (хлебобулочные и кондитерские изделия), дробный прием пищи небольшими порциями;
  • дозированное голодание;
  • лечебная физкультура и физические нагрузки;
  • физиопроцедуры (циркулярный душ, душ Шарко, закаливание);
  • исключение вредных привычек (курение, алкоголь).опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/gipotalamicheskiy-sindrom-prichiny-simptomy-i-lechenie

Развитие ожирения при повреждении гипоталамуса проявляется в виде повышенного аппетита. Как лечить гипоталамическое ожирение?

Гипоталамическое ожирение: что это такое, симптомы, диагностика, лечениеГипоталамус головного мозга – это основной центр, который регулирует массу тела у человека и его аппетит. В случае повреждения вентромедиальной зоны гипоталамуса у пациента развивается гиперфагия (повышенный аппетит), которая практически всегда сопровождается ожирением. Следует знать и то, что повреждение латеральной зоны гипоталамуса сопровождается анорексией (патологическим снижением аппетита) и кахексией.

Механизм развития гипоталамического ожирения

Основную роль в развитии ожирения при повреждении гипоталамуса играют нарушения в структуре его дугообразного ядра.

Именно эта структура имеет тесный контакт с кровеносными капиллярами в основании гипоталамуса и улавливает наличие, а также определяет содержание в кровотоке питательных веществ и различных гормонов.

Если работа дугообразного ядра нарушена, то в гипоталамус поступает искаженная информация об энергетических запасах в организме, что приводит к активации механизма аккумуляции калорий, то есть развивается патологически повышенный аппетит (гиперфагия), что в конечном итоге и приводит к ожирению.

Причины гипоталамического ожирения

Диагноз гипоталамического ожирения устанавливается только в случае известной связи между повреждением этой части головного мозга и наличием избыточной массы тела.

Среди причин, которые могут приводить к такому типу ожирения, следует отметить:

  • некоторые опухоли головного мозга, которые прорастают в область гипоталамуса (краниофарингиома, глиома, тератома, менингиома, метастазы злокачественных новообразований, аденомы гипофиза);
  • мальформации гипоталамуса;
  • генетические аномалии развития с повреждением зоны гипоталамуса;
  • инфекционные поражения;
  • последствия таких видов лечения, как лучевая терапия головного мозга, операции на мозге, глубокая стимуляция при некоторых неврологических заболеваниях, например, при эпилепсии, болезни Паркинсона;
  • длительный прием некоторых антипсихотических медикаментов;
  • другие органические поражения головного мозга, например, при саркоидозе, гистиоцитозе, аневризме мозговых сосудов.

Характерные симптомы гипоталамического ожирения

Основными клиническими проявлениями гипоталамической формы ожирения считается наличие избыточного веса на фоне гиперфагии и прочих нарушений пищевого поведения. Избыточная жировая ткань распределяется по телу неравномерно.

Более всего жира накапливается в области живота (в виде фартука), в области бедер и ягодиц. На коже появляются стрии – рубцовые изменения в виде синеватых или темно-красных линий.

У некоторых пациентов появляются участки гиперпигментации кожного покрова.

Параллельно можно отметить целый ряд других признаков, характерных для гипоталамической дисфункции:

  • гипогонадизм (недоразвитие половых органов);
  • симптомы недостаточности гормона роста;
  • недостаточность надпочечников;
  • гипотиреоз центрального генеза;
  • несахарный диабет;
  • вегетативные нарушения (колебание артериального давления, нарушение нормального процесса потоотделения, диэнцефальные кризы);
  • нарушение менструального цикла у женщин, бесплодие.

Возможности лечения

Лечение гипоталамического ожирения – это очень сложная задача, решить которую возможно только при установлении истинной причины нарушений. Но чаще всего полностью избавиться от лишних килограмм, как и от других признаков гипоталамического синдрома, невозможно. В таких случаях назначается только симптоматическая терапия, которая носит паллиативный характер.

Диетотерапия и регулярные физические нагрузки в случае гипоталамического ожирения малоэффективны. Основное лечебное направление – это избавление от причины.

Если достичь такой цели невозможно, то прибегают к альтернативным методикам нормализации веса. Чаще всего таким пациентам назначают симпатомиметики, гормон роста, сибутрамин.

Хороших результатов удается добиться с помощью бариатрической хирургии.

Источник: https://xn—-7sbbhp2bgisp.xn--p1ai/gipotalamicheskoe_ozhirenie.html

Гипоталамическое эндокринное ожирение лечение (методы)

28.06.2017

Содержание

Гипоталамическое ожирение: что это такое, симптомы, диагностика, лечение

«Мы едим для того, чтобы жить». Еда — один из источников потенциальной энергии солнца, которая внутри организма преобразуется в движущую жизненную силу. Вот почему пищевое поведение играет в нашей жизни далеко не последнюю роль.

В его обеспечении и регуляции участвуют две взаимосвязанные друг с другом интегративные системы — нервная и эндокринная.

Они же «следят» и за дальнейшей судьбой поглощаемой нами еды — за ее правильной трансформацией и своевременной доставкой к конечному пункту назначения — каждой клетке организма.

«Излишки» отправляются про запас — в жировое депо, готовые мобилизоваться оттуда по первому требованию (недостаток пищи и/или большие затраты энергии). Чрезмерно перегруженные «запасники» говорят о том, что в тех или иных поведенческих и/или метаболических механизмах произошел сбой.

Гипоталамическое ожирение

Нервная и эндокринная системы «говорят» на разных языках, но работают сообща. В нашем теле есть маленький орган, который отлично «понимает» обеих и служит главным посредником в их работе. Это — гипоталамус.

С одной стороны, он связан с ключевыми центрами нервной регуляции — корой мозга, миндалиной, гипокампом, мозжечком, стволом, спинным мозгом. С другой, регулирует работу гипофиза — центрального «пульта управления» эндокринной системы.

Без участия гипоталамуса не обходится и контроль за поступлением, переработкой и «целевым использованием» пищи. Причем как со стороны «нервных» (чувство голода и насыщения), так и со стороны гуморальных (регуляция липидного, углеводного обмена и др.) механизмов.

Недаром, гипоталамус оказывается задействованным в нарушении энергетического обмена любого типа.

Ожирение всегда является следствием доминирования энергетического «дохода» над «расходом». Причин у этой дисгармонии множество. Но с какой бы из них не «стартовали» нарушения, со временем формируется патологический причинно-следственный клубок, охватывающий самые различные регуляторные механизмы.

Читайте также:  Изюм для похудения: польза и вред, правила употребления, рецепты

О гипоталамическом ожирении как диагнозе говорят тогда, когда в роли первичного пускового фактора выступают органические и/или функциональные поражения гипоталамуса.

В результате происходит усиление механизмов стимулирования аппетита (например, увеличение производства нейропептидаY) и подавление сдерживающей его работы системы «обратной связи» (например, снижение чувствительности клеток к «контролеру» энергетического обмена — гормону лептину).

Кроме того, сдвиг равновесия происходит также за счет снижения энергетических трат. Т.о., патологической основой для набора лишней массы становится одновременное нарушение и поступления энергии (пищи) в организм, и ее расхода.

Нарушить работу гипоталамуса могут:

  • врожденные аномалии;
  • опухоли самого гипоталамуса и органов, связанных с ним анатомически и/или функционально (например, гамартома гипоталамуса, краниофарингиома, менингиома и др.);
  • травмы головы и хирургические вмешательства (в том числе, за счет стойкого повышения внутричерепного давления);
  • инфекционные недуги центральной нервной системы (например, энцефалит, менингит);
  • системные патологии (например, саркоидоз, гистиоцитоз);
  • врожденные или приобретенные анатомические дефекты (например, аневризма).

Признаки гипоталамического ожирения

Характерная черта ожирения данного типа — очень быстрый темп набора веса, как правило, на фоне выраженного усиления аппетита.

Гипоталамическое ожирение (ГО) проявляется также множественными изменениями со стороны большинства органов и систем. Что объясняется прямым и/или косвенным участием в их работе гипоталамуса.

ГО сопровождается:

  • изменением пищевого поведения;
  • вялостью, сонливостью;
  • дисбалансом гормонов репродуктивной системы и нарушениями ее работы (бесплодие, расстройства менструального цикла, снижение потенции);
  • симптомами сбоев в работе вегетативной нервной системы (нарушение потоотделения, повышение артериального давления, головная боль и др.)
  • эндокринными нарушениями (гипотиреоз, диабет второго типа);
  • изменениями на коже;
  • нарушением зрения и др.

Эндокринное ожирение

И создание (липогенез), и расход (липолиз) жировых запасов регулируются гормонами — активными исполнителями «воли» эндокринной системы.

Кроме того, секреты эндокринных желез регулируют протекание большинства энергозатратных процессов в организме.

Поэтому нарушения работы желез внутренней секреции (как по типу гипер-, так и гипофункции) — одна из причин избыточного накопления жира. Например:

  1. Недостаток гормонов щитовидной железы приводит как к снижению интенсивности обменных процессов, так и к замедлению распада жиров.
  2. Избыточное образование секретов (глюкокортикоидов) коры надпочечников способствует усилению синтеза жирных кислот и их запасанию в жировых депо в виде триглицеридов.
  3. Избыток инсулина (по причине опухолей поджелудочной железы; длительных стрессов и нарушения питания; патологий гипофиза, надпочечников, репродуктивной системы; болезней печени и др.) также приводит к усиленному образованию и запасанию жиров. И… является прямым следствием ожирения.
  4. Нарушение образование упомянутого выше гормона жировой ткани — лептина, который не только посредством прямого воздействия на гипоталамус регулирует пищевое поведение, но и через стимуляцию симпатической нервной системы увеличивает энергетические затраты организма. Кроме того, лептин уменьшает выработку инсулина.
  5. Болезни гипофиза нарушают жировой обмен как непосредственно, так и опосредованно, изменяя работу подчиненных желез внутренней секреции (половых, щитовидной, надпочечников).

Нарушение баланса жирового обмена может также быть следствием дисфункции половых желез.

Признаки эндокринного ожирения

Главный признак — излишние жировые отложения. Их характер определяется типом эндокринной патологии. Другие симптомы являются:

  • признаками патологий, ставших причиной нарушения жирового обмена;
  • следствием самого ожирения.

Это:

  • повышение артериального давления и нарушения сердечного ритма — следствия повышенной нагрузки на сердечно-сосудистую систему;
  • затруднения дыхания (одышка);
  • задержка жидкости;
  • вялость, снижение работоспособности, нарушение сна;
  • усиление потоотделения;
  • последствия гиподинамии и повышенной нагрузки на опорно-двигательную систему (суставные боли, проблемы с позвоночником);
  • расстройства работы пищеварительной системы (запоры, изжога) и др.

Лечение гипоталамическоого ожирения

Принципы:

  • снижение поступления источников энергии в организм и увеличение энергозатрат (диета и двигательная активность);
  • медикаментозная коррекция метаболических нарушений (например, применение веществ, снижающих образование инсулина; и/или увеличивающих скорость обменных процессов);
  • хирургические вмешательства, направленные на уменьшение потребления пищи и/или ее усвоения — т.н. бариатрические операции.

Лечение эндокринного ожирения

Прежде всего, необходимо устранение первопричины ожирения — конкретной гормональной дисфункции. Например, с помощью заместительной гормональной терапии. В остальном, принципы лечения аналогичны приведенным выше.

Огромную роль играет мотивация пациента на избавление от недуга и осознание его психологических причин. Поэтому не исключается и психотерапевтическая помощь.

Методы традиционной медицины (вместо или вместе с классическими) также могут использоваться в лечении людей, страдающих ожирением. Иглотерапия, классическая и резонансная гомеопатия, остеопатия, цигун-терапия и фитотерапия оказывают целостное воздействие на человека, помогая его организму найти и реализовать оптимальный для него способ выхода изсостояния болезни.

Вопросов пока никто не задал. Вы можете быть первым.

Источник: https://zagerclinic.ru/articles/endokrinnoe-gipotalamicheskoe-ozhirenie/

Гипофизарное ожирение: причины и лечение гормонального набора веса

Избыточный вес это всегда лишняя нагрузка на организм, неприятный внешний вид и физическое состояние. Причин ожирения много. Одним из типов ожирения является гипофизарное. Часто оно бывает у людей молодого возраста, которые очень мало двигаются и неправильно питаются.

Гипофизарное ожирение заболевание, происхождение которого связано с нарушениями регуляции гипоталамо-гипофизарной системы. Оно сопровождается рядом симптомов, мешающих человеку нормально жить (нарушение сна, постоянная усталость). Заболевание чревато серьезными осложнениями для здоровья. Нельзя допускать прогрессирования ожирения, важно предпринять все необходимые меры, чтобы сбросить вес.

Причины развития патологии

Возникновение гипофизарного ожирения возможно при нарушениях в гипоталамусе. Дело в том, что они отвечают не только за эмоции, регуляцию температуры, но и является одним из регуляторов работы эндокринной системы. Одной из самых важных желез является гипофиз, который находится в тесной взаимосвязи с гипоталамусом.

Многие исследования доказывают, что чаще толчком развития гипофизарного ожирения становится нарушение ядер гипоталамуса, отвечающих за аппетит. При дисфункции центра пищевого поведения происходят нарушения в питании человек начинает принимать пищу выше положенной нормы, а впоследствии набирать лишний вес.

Вызвать нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе могут:

  • поражение вирусными и бактериальными инфекциями,
  • травмы головы,
  • кровоизлияния в мозг,
  • опухолевые образования.

Главную предопределяющую роль развития заболевания играют семейные пищевые привычки. Гипофизарным ожирением страдает около 1/3 молодых людей 12-35 лет с избыточным весом.

Узнайте о гормонах щитовидной железы и о функциях биологически активных веществ в организме.

О первых признаках аутоиммунного тиреоидита и о лечении заболевания во время беременности прочтите по этому адресу.

Виды гипофизарного ожирения

Гипофизарное ожирение может протекать в нескольких формах:

  • Болезнь Деркума появляются болезненные жировые узлы на фоне генерализованного ожирения или нормального веса.
  • болезнь Барракер Симонса. Жир начинает откладываться на животе и на ногах. Верхняя часть туловища практически остается не видоизмененной. Данной форме патологии чаще подвержены молодые девушки.
  • Адинозо-генитальная дистрофия нарастание массы тела происходит по женскому типу. Кроме этого, происходит задержка в половом развитии.
  • Смешанная форма ожирения объединяет в себе признаки разных типов ожирения, характеризуется относительно равномерным отложением жира. Происходит задержка жидкости в организме, что вызывает уменьшение количества выделяемой мочи.

Характерная симптоматика

Больные часто жалуются на:

  • головные и сердечные боли,
  • одышку,
  • сильную жажду,
  • общую слабость.

В патологический процесс вовлекается поджелудочная железа, происходит нарушение синтеза инсулина. Впоследствии это часто становится одним из последствий ожирения сахарного диабета.

Обратите внимание! При гипофизарном ожирении жировые отложения преимущественно локализуются в ягодицах, бедрах, внизу живота. На коже заметны розовые стрии. Наблюдается задержка в развитии, недоразвитость органов половой системы.

Последствия и осложнения

Гипофизарное ожирение, если его вовремя не остановить, всегда приводит к развитию ряда осложнений:

  • устойчивая артериальная гипертензия,
  • проблемы с работой печени,
  • нарушение перистальтики кишечника,
  • холецистит,
  • камни в почках и мочевом пузыре,
  • сердечные патологии,
  • трудности в дыхательной системе.

Какая железа вырабатывает гормон адреналин и как распознать дефицит либо избыток важного вещества? У нас есть ответ!

О симптомах перекрута кисты яичника и о способах лечения патологического состояния прочтите по этому адресу.

На странице https://fr-dc.ru/articles/gormony-i-ih-funktsii.html узнайте о том, какую функцию в организме человека выполняют гормоны и для чего они необходимы.

Действенные варианты терапии

Главная задача при гипофизарном ожирении купировать повышенную активность центра, отвечающего за пищевое поведение, для этого необходимо:

  • соблюдать диету при ожирении, принимать пищу дробно 6 раз в день,
  • увеличить в рационе овощи, фрукты и другие продукты, богатые клетчаткой,
  • ограничить употребление соли, возбуждающих аппетит специй и добавок,
  • на 1 кг веса не должно поступать не более 20 ккал.

Одновременно организм должен быть обеспечен достаточным количеством физических нагрузок. Особенно полезно плаванье.

  • Для стимуляции белкового обмена могут быть использованы лекарственные средства:
  • Может быть использована гормональная терапия с применением прогестеронов, эстрогенов.
  • Вышеописанную терапию можно использовать подросткам только по достижению 12 лет.

Если существенный набор веса связан с наличием опухолевых образований в гипофизе, может потребоваться операция. При инфекционных поражениях гипоталамо-гипофизарной системы назначается соответствующая медикаментозная терапия, направленная на устранение очага инфекции.

Гипофизарное ожирение патология, связана с нарушением функции центра головного мозга, отвечающего за аппетит. Чаще заболевание встречается у людей молодого возраста. Человек с избыточным весом всегда испытывает трудности и проблемы со здоровьем. При первых признаках ожирения необходимо обратиться к специалисту, выяснить его причины и предпринять соответствующие меры по стабилизации веса.

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/nejroendokrinnoe-gipofizarnoe-ozhirenie-kak-lechit-narushenie-gipotalamicheskih-i-gipofizarnyh-funkczij

Ссылка на основную публикацию