Ожирение 3 степени: с чего начать лечение, правильное питание, медикаментозные препараты

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Третья степень ожирения – метаболическое заболевание, при котором индекс массы тела (отношение массы в килограммах к квадрату роста в метрах) превышает значение в 40 пунктов. Принципы современного лечения помогают избавиться от последствий лишнего веса, сбросить его без проблем. Своевременная терапия предотвратит осложнения со здоровьем.

Препараты для лечения 3 степени ожирения

В комплексное лечение ожирения входят препараты для снижения веса, диета и спортивные нагрузки.

Использование специальных медикаментов блокирует чувство голода, дает ложное насыщение сытости, влияет на центры головного мозга.

Некоторые таблетки снижают всасываемость жиров и углеводов клетками кишечника, сжигают излишки липидных накоплений. Для похудения можно использовать таблетки, капсулы, суспензии, порошки и инъекции из таких групп:

Группа средств, действие Торговые названия препаратов
Антидепрессанты, блокаторы обратного захвата медиатора нервной системы серотонина (подавляют аппетит) Прозак, Минифаж, Фенфлурамин
Жиросжигатели (переводят жир в энергию или тепло) Кофеин, левокарнитин
Снижающие поступление углеводов или жиров Глюкобай, Ксеникал
Гормональные средства (показаны женщинам при нарушении гормонального фона) Ярина, Медиана, Диане, Джес
Гормональные средства для мужчин (нормализуют выработку тестостерона) Тестостерона пропионат, Андрогель, Омнадрен
Улучшающие функцию щитовидной железы Л-тироксин, Эутирокс
Нормализующие уровень сахара и инсулина в крови (при диабете второго типа) Сиофор, Метформин
Блокаторы обратного захвата передатчиков нервных импульсов (приводят к торможению процесса) Линдакса, Голдлайн
БАД на основе орлистата для расщепления, сжигания жира Алли, Листата

Для лечения ожирения запрещены препараты с адреналиновым эффектом, которые активируют симпатическую систему, ускоряя выброс гормона адреналина надпочечниками. Средства вызывают много побочных эффектов, по отзывам, понос, запор, вздутие живота, психические отклонения.

Эффективные препараты

Препараты для лечения ожирения у женщин и мужчин назначаются в зависимости от причин, вызвавших набор веса (гормоны, переедание, малоподвижный образ жизни). Последними научными разработками препаратов для устранения излишнего количества килограммов стали:

  1. Аомплия – содержит римонабант, антагонист каннабиоидных рецепторов. Средство понижает аппетит, стимулирует расход энергии, восстанавливает чувствительность тканей к инсулину, нормализует содержание холестерина в крови. Минус – может отрицательно влиять на работу головного мозга.
  2. Баета – содержит эксенатид, служащий аналогом гормона, который образуется в кишечнике после поступления пищи. Он тормозит опустошение желудка, создает чувство сытости. Недостаток – инъекционный способ введения.
  3. Симлин – содержит вещество прамлинтид, которое близко по строению с гормоном амилином. Препарат дает сигнал мозгу о поступлении пищи, снижает массу тела при сахарном диабете. Минус – неизвестно, можно ли применять средство при нормальном углеводном обмене.

Ожирение 3 степени: с чего начать лечение, правильное питание, медикаментозные препараты

Сибутрамин

Регулятор аппетита Сибутрамин относится к анорексигенным средствам. Его характеристики:

  1. Выпускается в виде таблеток с одноименным активным веществом, стоимость за 20 шт. 400 рублей.
  2. Ингибирует обратный захват серотонина, норадреналина, уменьшает аппетит и усиливает чувство насыщения. Влияет на бурую жировую ткань, изменяет функции тромбоцитов, увеличивает концентрацию в сыворотке крови липопротеидов высокой плотности, снижая уровень мочевой кислоты, общего холестерина, триглицеридов.
  3. Противопоказан при органическом (гормональном) ожирении, нервной анорексии или булимии, психических болезнях, ишемии, декомпенсированной сердечной недостаточности, пороках сердца, тахикардии, аритмии, гипертиреозе, нарушениях работы печени, почек, глаукоме.
  4. Может приводить к психическим нарушениям, бессоннице, возбуждению, головной боли, повышению давления, тахикардии.
  5. Применяется по 1 таблетке в сутки в тех случаях, когда другие мероприятия по понижению веса малоэффективны. Лечение проводится под контролем врача.

Ожирение 3 степени: с чего начать лечение, правильное питание, медикаментозные препараты

Линдакса

В состав капсул Линдакса также входит сибутрамин, который регулирует аппетит. Особенности препарата:

  1. 30 капсул стоят 670 рублей.
  2. Анорексигенное средство центрального действия угнетает обратный захват моноаминов, вызывает чувство насыщения, влияет на центры пищевого насыщения.
  3. Средство показано при алиментарном ожирении, сахарном диабете 2 типа и дислипопротеинемии.
  4. Противопоказано при анорексии или булимии в анамнезе, психических заболеваниях, ишемии, пороках сердца, окклюзиях периферических артерий, инсульте, артериальной гипертензии, гиперплазии простаты, феохромоцитоме, беременности, лактации, в возрасте до 18 или старше 65 лет.
  5. Вызывает побочные эффекты: тахикардию, анорексию, запор, тошноту, сухость во рту, головокружение, потливость.
  6. Принимается по 10 мг в сутки утром целиком, запивается стаканом воды. Лечение длится не дольше 3 месяцев.

Ожирение 3 степени: с чего начать лечение, правильное питание, медикаментозные препараты

Орлистат

Средство для лечения ожирения 3 степени Орлистат содержит одноименное активное вещество из группы липаз. Его свойства:

  1. 60 капсул стоят 430 рублей.
  2. Специфический ингибитор ферментов желудочно-кишечного тракта образует связь с энзимом в просвете желудка и тонкой кишки, из-за чего фермент не может расщеплять жиры. Нерасщепленные липиды не всасываются, что снижает поступление калорий в организм и ведет к похудению.
  3. Противопоказания: холестаз, синдром мальабсорбции.
  4. Побочные эффекты: метеоризм, жирный кал, аллергия, учащение дефекации, недержание кала.
  5. Средство принимается по 120 мг трижды в сутки во время каждого приема пищи или через час после еды.

Ожирение 3 степени: с чего начать лечение, правильное питание, медикаментозные препараты

Полифепан

Природный энтеросорбент Полифепан включает продукты гидролиза древесины лигнина и гидроцеллюлозу. Это энтеросорбент, который помогает при ожирении 3 степени, связывая токсины и выводя их из организма:

  1. 100 г порошка стоят 65 рублей.
  2. Препарат проявляет сорбционную, детоксикационную активность. Он связывает патогены, токсины, яды, лекарства, алкоголь, аллергены, избыток продуктов обмена веществ. Это нетоксичное средство, которое не всасывается организмом и самостоятельно выводится за сутки.
  3. Препарат противопоказан при обострении язвенной болезни желудка, атонии кишечника, гастрите.
  4. Побочные эффекты: аллергия, запор.
  5. Средство принимается за час до еды по 0,5-1 г/кг массы тела в сутки. Каждая доза смешивается с 50-100 мл воды.

Ожирение 3 степени: с чего начать лечение, правильное питание, медикаментозные препараты

Метформин

Таблетки Метформин с одноименным активным компонентом предназначены для лечения сахарного диабета второго типа, но за счет свойств снижать вес их можно использовать для лечения ожирения 3 степени (под контролем врача). Свойства препарата:

  1. 60 шт. стоят 250 рублей.
  2. Метформин тормозит глюконеогенез, снижает всасывание глюкозы кишечником, повышает чувствительность тканей к инсулину. За счет снижения уровня триглицеридов стабилизирует или снижает массу тела.
  3. Противопоказан при диабетических кетоацидозе, прекоме, коме, нарушениях функции почек, дегидратации, лихорадке, остром инфаркте миокарда, хроническом алкоголизме.
  4. Побочные эффекты: тошнота, диарея, лактацидоз, анемия, гипогликемия, кожная сыпь.
  5. Принимается по 1000 мг курсом 10-15 дней.

Ожирение 3 степени: с чего начать лечение, правильное питание, медикаментозные препараты

Изолипан

Таблетки от ожирения 3 степени Изолипан содержат анорексигенное вещество дексфенфлурамин. Лекарство выпускается дополнительно в виде раствора для инъекций. Его свойства:

  1. 60 капсул стоят 560 рублей.
  2. Препарат тормозит обратный захват серотонина, регулирует массу тела, снижает гиперфагию, вызванную инсулином и тревожными состояниями. При ожирении со склонностью к приему углеводов лекарство снижает общее потребление калорий без урезания белков. Не вызывает привыкания.
  3. Противопоказания: закрытоугольная глаукома, алкоголизм, депрессия, аритмия, почечная недостаточность.
  4. Побочные эффекты: головокружение, запор, астения, сонливость, депрессия, неврастения, тошнота.
  5. Принимается по 30 мг в сутки курсом 3 месяца.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://vrachmedik.ru/2912-medikamentoznoe-lechenie-ozhireniya-3-stepeni.html

Ожирение 3 степени — причины, симптомы и с чего начать лечение

Ожирение 3 степени: с чего начать лечение, правильное питание, медикаментозные препараты

В статье обсуждаем ожирение 3 степени. Рассказываем о причинах его появления, классификации и с чего начать лечение. Вы узнаете, берут ли в армию с этой патологией, как бороться с заболеванием при помощи диеты, упражнений и медикаментов, возможные последствия.

Что значит ожирение 3 степени

Наличие лишнего веса — серьезная проблема, которая заметно ухудшает качество жизни мужчин, женщин и детей. Если лишние 2-3 кг могут быть не особо заметными, то наличие 20-30 кг жировой прослойки является поводом для обращения к врачу.

Ожирение — серьезное заболевание, которое встречается у людей, злоупотребляющих жирной пищей, ведущих малоподвижный образ жизни или имеющих некоторые заболевания, например, патологии эндокринной системы. Также недуг может быть вызван приемом гормональных препаратов — именно это и есть основные причины появления лишнего веса.

Эта патология может наблюдаться у мужчин, женщин и детей. Чаще всего она проявляется у женщин из-за гормональных всплесков, вызванных беременностью, грудным вскармливанием, приемом гормональных препаратов, менопаузой и климаксом.

Наличие патологии у ребенка может быть вызвано эмоциональным состоянием, когда сверстники не хотят с ним общаться, или противоположный пол не обращает внимания. Вследствие этого ребенок или подросток “заедает” свои проблемы, что и приводит к появлению избыточной массы тела.

К другим факторам следует отнести:

  • наследственность;
  • психогенное переедание;
  • сбой в работе обменных процессов;
  • депрессивные и стрессовые состояния;
  • серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, печени;
  • употребление в сутки больше калорий, чем расходуется.

Что же представляет собой ожирение третьей степени и сколько это кг? Исходя из медицинских данных, к этой степени относят наличие лишнего веса, когда ИМТ (индекс массы тела) превышает показатель в 40 пунктов. По МКБ 10 это заболевание имеет код Е66.

Для расчета ИМТ применяется следующая формула:

I = m (вес) / h2 (рост)

где вес в килограммах делится на рост в метрах, возведенный в квадрате. Если сумма превышает 40, то у человека наблюдается третья стадия ожирения.

Трудно ответить на вопрос, 3 стадия ожирения — это сколько кг, так как каждый случай индивидуален. Например, если человек при росте 180 см весит 126 кг, то ИМТ будет составлять 38,8, что относится ко 2 стадии ожирения. Если же пациент на этом этапе не приступит к лечению, то патология перейдет в 3 степень ожирения.

Далее в таблице приведены показатели ИМТ:

Ожирение 3 степени: с чего начать лечение, правильное питание, медикаментозные препаратыПоказатель ИМТ в таблице

Отсутствие лечения может привести к различным последствиям, которые отрицательно скажутся как на здоровье пациента, так и на его моральном облике. Именно поэтому не стоит затягивать с терапией, а следует как можно быстрее к ней приступить, особенно если у вас уже была диагностирована 1 стадия ожирения.

Можно ли побороть ожирение? Да! Но придется приложить для этого много сил и терпения.

Классификация

В зависимости от факторов развития, ожирение подразделяют на первичное и вторичное. Первичное наблюдается почти у 95% пациентов, его формы:

  • алиментарно-конституциональное (возникает из-за генетической предрасположенности);
  • смешанное;
  • с нарушением пищевых норм.
Читайте также:  Йога для пресса, талии и ягодиц: самые эффективные упражнения

Вторичное может быть:

  • эндокринно-метаболическим;
  • из-за болезней психического характера;
  • приема психотропных медикаментов;
  • с генетическими дефектами;
  • церебральным.

По анатомическому строению различают такие типы:

  • андроидный — мужской тип (“яблочная” форма), жировые отложения откладываются в верхней части туловища;
  • гиноидный — “грушевидная” форма, жир накапливается в бедрах и ягодицах;
  • смешанный — жировые отложения равномерно распределяются по всему телу.

Специалисты выделяют следующие формы ожирения:

  • Морбидное — последняя стадия полноты, устранить которую можно только хирургическим путем.
  • Экзогенно-конституциональное — возникает из-за переедания, национальных особенностей, гастрономической культуры в семье. Также на его развитие влияет медленный обмен веществ, наследственность.
  • Алиментарное — второе название этой формы “туловищное”, относится к первичному. Из-за нарушения баланса между потребляемыми и расходуемыми калориями происходит накопление жира как на теле, так и вокруг внутренних органов. При третьей стадии ожирения такая форма говорит о запущенности заболевания, вследствие чего страдает печень, сердечно-сосудистая система и сердце. Как правило, основным фактором является наследственный фактор.

Симптомы

Выявить ожирение можно по следующим признакам:

  • ИМТ значительно превышает норму;
  • появление одышки при любой физической активности;
  • значительное увеличение массы тела;
  • повышенное потоотделение;
  • появление психологических проблем из-за внешнего вида;
  • образование различных заболеваний, включая онкологию;
  • проблемы с репродуктивной системой;
  • снижение работоспособности;
  • гипертония;
  • нарушение работы внутренних органов;
  • вес не снижается даже в том случае, если человек ограничивает себя в питании;
  • полная зависимость от еды и увеличение количества приемов пищи.

Ожирение 3 степени: с чего начать лечение, правильное питание, медикаментозные препаратыФото ожирения у мужчин

Лечение

Приступать к терапии следует только после постановки диагноза специалистом. При этом назначают комплексное лечение медикаментами, специальной диетой, ЛФК, хирургическое.

Давайте рассмотрим каждый из способов поподробнее.

Медикаментозное лечение

Как правило, при ожирении назначают следующие препараты:

  • Ксеникал;
  • Сибутраминсодержащие медикаменты: Редуксин, Лида;
  • Адипозин;
  • Лоркасерин;
  • Акомплиа;
  • Фепранон, Регенон;
  • Лираглутид, Виктоза;
  • Симлин;
  • Эксенатид Баета и др.

Эти медикаменты помогают справиться с ощущением голода, давая ложное чувство сытости, воздействуя на центры головного мозга. Некоторые из этих лекарств снижают всасываемость жиров в кишечнике. Но в то же время большая часть этих препаратов не дают никакого результата при 3 стадии ожирения. К тому же, многие из них имеют побочные эффекты.

Также врач может порекомендовать лечение народными средствами, но будет ли от них эффект — неизвестно.

Список народных средств:

  • для снижения аппетита — крапива, пустырник, ламинария, полынь;
  • для сжигания жира — имбирь, шиповник, зеленый чай, гуарана;
  • для очищения кишечника — отвары и настои на основе ромашки, зверобоя, бессмертника, березовых почек;
  • оказывающие слабительное воздействие — фенхель, чернослив, сенна, курага.

Ожирение 3 степени: с чего начать лечение, правильное питание, медикаментозные препаратыФото ожирения у женщин

Диета

На этапе лечения важным условием является коррекция рациона. Обычно специалист назначает стол Певзнера №8. Также следует соблюдать такие правила питания:

  • В день следует есть 5-6 раз и в одно и то же время.
  • Суточная норма чистой воды составляет не менее 1,5 л.
  • Следует убрать из рациона всю жирную, сладкую, мучную, кондитерскую, соленую и копченую продукцию, а также газированные и сладкие напитки.
  • Питайтесь правильно и сбалансированно, ограничьте количество потребляемых жиров и углеводов, повысьте количество белка и клетчатки в рационе.
  • Раз в неделю устраивайте разгрузочные дни.
  • Начните подсчитывать калории: суточная норма не должна превышать 1500 ккал (обратите внимание на диету 1500 калорий). И даже в этом случае рекомендуется снижать данную планку до 1200 ккал.
  • В вашем рационе всегда должны присутствовать свежие овощи и фрукты, при этом запрещены виноград, бананы.
  • Полное ограничение употребления алкогольной продукции.
  • Из напитков разрешены несладкий зеленый чай, чистая негазированная вода, свежевыжатые соки из овощей или фруктов.
  • Питаться следует так: на завтрак — углеводы (макароны или каши), на обед и ужин — белковые продукты (нежирный творог, вареные яйца, нежирные сорта мяса и рыбы).

Примерное меню строгой диеты на день выглядит следующим образом:

  • завтрак — черный кофе без сахара, 150 г творога 0% жирности;
  • перекус — зеленое яблоко;
  • обед — яблочный мусс, салат из моркови, овощной суп, приготовленный на курином бульоне;
  • полдник — 200 мл кефира 0% жирности;
  • ужин — отвар шиповника, салат из морепродуктов.

Примерное меню щадящей диеты на 1 день:

  • завтрак — черный кофе без сахара, омлет из 2 яиц, 150 г нежирной отварной говядины, 50 г сыра твердых сортов с цельнозерновым хлебцом;
  • перекус — 0,15 кг фруктового салата;
  • обед — несладкий зеленый чай, 1 цельнозерновой хлебец, 150 г вареной куриной грудки, рагу из овощей, суп-пюре;
  • полдник — овсянка, приготовленная на нежирном молоке;
  • ужин — нежирная морская рыба, приготовленная на пару, 200 мл кефира, овощной салат, 50-70 г бурого риса.

По желанию диеты можно придерживаться неделю. Указанные продукты следует съесть за 5-6 приемов, а также пить отвар шиповника, по желанию можно выпить несладкий черный кофе с молоком, но не более 2 кружек. Примерное меню:

  • понедельник — вареные на гарнир овощи, 350 г отварной куриной грудки;
  • вторник — в вареном виде свекла, брокколи, морковь или корень сельдерея;
  • среда — 150 г сыра твердых сортов, 2 кг зеленых яблок;
  • четверг — через каждые 2 часа выпивать по стакану молока, кефира или обезжиренного йогурта;
  • пятница — 0,3 кг сметаны съесть за 3 приема;
  • суббота — 30 г вареного риса, 300 г отварной морской рыбы;
  • воскресенье — разгрузочный день, во время которого нужно пить много воды.

Ожирение 3 степени: с чего начать лечение, правильное питание, медикаментозные препаратыУмеренные физические нагрузки оказывают положительное воздействие при ожирении

Упражнения

Не менее эффективна при лечении ожирения ЛФК, которая нормализует обменные процессы, укрепляет мышцы и восстанавливает физическую активность. При этом лечебная физкультура носит адаптационный характер с учетом хронических болезней и постепенного вовлечения в системные занятия.

Начинать упражнения следует с 10-минутной разминки и дозированной ходьбы. Разминка состоит из поворотов, наклонов и вращения головой, наклонов в разные стороны, упражнений для суставов кистей, локтей, предплечий и стоп. После этого необходимо приступить к медленной ходьбе (не более 3 км в час).

Постепенно на смену ходьбе приходит дозированный бег с увеличением протяженности дистанции, а также занятия на тренажерах. Бег продолжительность в 3 минуты следует чередовать с ходьбой. После чего нужно немного отдохнуть и повторить упражнения. Также следует делать небольшие перерывы во время занятий на тренажерах.

Хирургическое вмешательство

Еще одной методикой, как бороться с ожирением 3 степени, является операция на желудок, которая заключается в:

  • бандажировании;
  • уменьшении объема желудка при помощи специального баллона;
  • шунтирование, включая билиопанкреатическое.

Какая именно операция будет проведена скажет только доктор, исходя из анализов и состояния пациента. Лечение может быть осложнено сопутствующими заболеваниями, требующими отдельной терапии.

Беременность при ожирении

Любая стадия ожирения негативно влияет как на репродуктивные функции, так и само протекание беременности. Третья степень ожирения при вынашивании ребенка опасна тем, что влечет за собой развитие:

  • гестационного диабета;
  • гипертензии;
  • тромбозов;
  • апноэ;
  • нарушения сна;
  • инфекций мочеполовой системы;
  • проблем с родовой деятельностью.

Также подобное состояние может привести к выкидышу или перенашиванию плода. Все указанные факторы отрицательно сказываются на состоянии беременной. Но в то же время избыточная масса тела у беременной негативно влияет и на будущего ребенка, это выражается в следующем:

  • у рожденного ребенка высокая масса тела, что в будущем может привести к полноте у него;
  • высокая вероятность врожденных патологий, например, сахарного диабета или сердечных недугов.

Нормальным весом, который может набрать полная женщина в период вынашивания одного ребенка составляет 5-9 кг, двух и более детей — 11-19 кг. При этом специалисты на протяжении всей беременности внимательно следят за состоянием будущей матери, при необходимости проводя определенные исследования.

Берут ли в армию

Многих призывников с избыточным весом интересует вопрос, возьмут ли их в армию. При третьей стадии ожирения призывник может попасть как в группу “В”, так и “Г” (эти категории определяют степень пригодности будущего солдата к последующей службе).

Группа “В” означает статус ограниченно годных, что подразумевает освобождение от армии в условиях мира, а при военном положении призывника зачисляют во 2 очередь.

Категория “Г” подразумевает статус “временно негодного”, что означает наличие у призывника патологий, которые поддаются лечению (переломы, ожирение и др). В таком случае предоставляется полугодовая отсрочка, которую при необходимости продлевают.

Если же третья стадия ожирения была впервые выявлена в процессе военных сборов, то призывника определяют в категорию “Г”, вследствие чего дается отсрочка на 6 месяцев. При необходимости выносят повторное заключение. Если же лечение не приносит результатов, призывник попадает в категорию “В”.

Во время отсрочки призывник должен похудеть, чтобы его масса тела стала стандартной, исходя из роста и веса. В то же время военкомат не может насильно заставить мужчину проходить лечение. При отсутствии желания лечиться у призывника он может отказаться от терапии.

Также категория “В” выдается при наличии стойких умеренно выраженных расстройств, которые сформировались на фоне недугов эндокринной системы средней тяжести: сахарный диабет, манифестный гипотиреоз, ангиопатия и др.

Ожирение 3 степени: с чего начать лечение, правильное питание, медикаментозные препаратыПравильное и сбалансированное питание — залог стройной фигуры и крепкого здоровья

Рекомендации

Успешное лечение во многом зависит от того, как правильно были выполнены рекомендации лечащего врача. При постановке диагноза “ожирение 3 стадии” не нужно впадать в уныние, а следует взять себя в руки. Если же лечение проводится в домашних условиях, то необходимо следовать таким советам:

  1. Запишитесь на плавание в бассейн, занимайтесь им под присмотром врача или тренера. При этом важно следить за давлением и пульсом.
  2. Старайтесь больше двигаться, по возможности откажитесь от использования лифта и совершайте регулярные пешие прогулки на свежем воздухе.
  3. Каждое утро выполняйте зарядку. На первоначальном этапе ее длительность может составлять не более 5 минут, но постепенно продолжительность тренировок следует увеличивать.
  4. Регулярно проветривайте свое жилье.
  5. При выявлении ожирения на фоне психических расстройств запишитесь к психологу.
  6. Отдыхайте достаточное количество времени, продолжительность сна должна составлять не менее 7 часов.
  7. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, так как это может привести к 4 стадии ожирения или еще большему ухудшению самочувствия.
Читайте также:  Калорийность блюд кфс: особенности меню, таблицы, выбор продуктов

Последствия

Чем опасно ожирение 3 степени? Оно может привести к таким осложнениям:

  • гормональный дисбаланс;
  • проблемы с зачатием;
  • кратковременная остановка дыхания;
  • атеросклероз;
  • развитие онкологических заболеваний;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • сахарный диабет;
  • сексуальные расстройства;
  • почечная недостаточность;
  • повышение риска внезапной смерти;
  • состояние затяжное депрессии, которое может привести к суициду;
  • нежелание общаться с другими людьми.

Ожирение 3 степени — серьезная патология, ухудшающая качество жизни и вызывающая множество новых заболеваний. Именно по этой причине следует как можно скорее приступить к лечению и верить в результат! Только в этом случае все получится!

Видео: Гормональное ожирение — советы эндокринолога

Источник: https://o-tele.ru/ozhirenie-3-stepeni/

Ожирение 3 степени: с чего начать лечение, сколько это лишних кг, правильное питание, медикаментозные препараты

Ожирение 3 степени – дисфункция эндокринной системы, требующая немедленной консультации эндокринологов, психологов, терапевтов. К проблеме лишнего веса отношение неодинаковое, хотя она и набрала актуальности на просторах нашей страны.

Одним нравятся девушки «пышки», другие отдают предпочтение более стройные. Подиумы модных показов всё чаще демонстрируют модели размером XL, в то время как некоторые, увидев на весах цифру 60, сразу же садятся на диету, считая себя толстой.

Прежде чем приступать к решающим действиям, необходимо проконсультироваться со специалистами, которые смогут точно определить отклонение, установить истинные причины развития заболевания, подобрать правильный рацион для ежедневного питания и назначить эффективное лечение.

Диагноз — ожирение 3 степени

Диагностика ожирения в медицинских учреждения проводится на основании количественных параметров, свидетельствующих о наличии риска накопления излишков жира. Важно точно определить степень патологии, только после чего предпринимать какие-либо действия.

В медицине различают 3 основные степени заболевания, самой серьёзной и опасной, из которой считается последняя третья. Прочитать подробнее.

Избыточный вес – это всегда результат формирования чрезмерных жировых отложений, провоцирующих развитие нарушений функции со стороны внутренних органов. Провоцирующей причиной является энергетический дисбаланс, где калорийность питания превышает потребность организма.

Третья степень заболевания – метаболическая патология, где индекс массы тела (ИМТ) превышает 40 пунктов.

Ожирение 3 степени: с чего начать лечение, правильное питание, медикаментозные препаратыСтепени ожирения (ИМТ)

Причины и симптомы

Заметить симптоматику лишнего веса невооружённым глазом несложно. Предшествующими факторами изменения индекса массы тела может быть питание продуктами с повышенным содержанием жиров, сахара, соли, высокой энергетической плотности и низким содержанием микронутриентов. Такой рацион дешевле, но обладает низкой пищевой ценностью.

Основные симптомы ожирения 3 степени:

  1. Присутствие одышки – тяжёлое дыхание, которое усиливается при физических нагрузках.
  2. Быстрая утомляемость, слабость, сонливость.
  3. Наличие ряда заболеваний. В частности сахарный диабет, атеросклероз сосудов, гипертония, панкреатит, онкология.
  4. Головные боли, загрудинный дискомфорт.

Жировая ткань активирует выработку женских половых гормонов. Это основная причина повышенного их наличия у мужчин при такой форме заболевания.

— Абдоминальное ожирение

Излишки жировых складок у мужчин локализуются чаще в верхней части тела: грудь, лицо, живот.

Мужская фигура приобретает женский тип – накопление жира локализуется в области груди, ягодиц.

По данным статистики, избыточным весом чаще страдают женщины.

Низкий тестостерон, главный жиросжигающий гормон, влияет на эффективность лечения. Основные симптомы дефицита мужского гормона:

  • Нарушение психоэмоционального состояния.
  • Болевые ощущения в области поясницы, суставов, снижение мышечной массы.
  • Ослабленное полового влечения, слабая эрекция, раннее семяизвержение.

Провокаторами развития 3 степени ожирения – запущенное состояние предыдущих стадий. Среди наиболее важных причин медики отмечают:

  • наследственный фактор;
  • пристрастие к употреблению мучных изделий, сдобы;
  • неправильно разработанный рацион, режим питания;
  • сидячий образ жизни;
  • тяжёлые врождённые отклонения;
  • заболевания ЖКТ, сердечной системы, печени;
  • постоянные стрессы;
  • гормональные нарушения.

Ожирение 3 степени: с чего начать лечение, правильное питание, медикаментозные препаратыМорбидное ожирение

Общие рекомендации: с чего начать лечение

Диагностирование ожирения 3 степени — это знак тревоги и опасности. Наиболее эффективное лечение больной может получить только в стационарных условиях клиники.

Рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • активный образ;
  • плаванье под контролем тренера;
  • отказ от курения, спиртных напитков;
  • утренняя гимнастика;
  • систематическое проветривание помещений;
  • посещение тренингов у психолога;
  • лечение основных заболеваний;
  • суточная норма сна – 7-8 часов.

Не единичны случаи, когда девушек с ожирением 3 степени интересует вопрос – можно ли зачать ребёнка на этом этапе болезни? Врачи более склоняются к мысли, что зачатие, как и нормальное протекание беременности, имеет очень низкие шансы. Даже когда женщине удаётся зачать ребёнка, то вынашивание будет осложнённым. Только в единичных случаях беременность удаётся сохранить и благополучно завершить.

— Ожирение 1 степени

Терапия при ожирении

Лекарственная терапия должна всегда подбираться лечащими врачами после тщательного осмотра, сдачи всех необходимых анализов.

В большинстве случаев назначают следующие меры оздоровления и лечения:

  • Диетотерапия. Совместно с диетологом разрабатывается правильный рацион. Рекомендовано максимально ограничить употребление калорий, жиров, углеводов.
  • Лечебная физкультура. Рекомендуется заниматься плаваньем. Незначительные физические по утрам будут пусковым крючком к тенденции снижения накопления веса.
  • Лекарственные препараты. Фармакология располагает лекарственными препаратами, способствующие похудению. Любого рода назначения, разработка схемы терапии, проводится врачами, после полного обследования.
  • В отдельных случаях показано хирургическое вмешательство.

Лечебная диета при ожирении

Похудение – это титанический труд и длительный процесс. Важно чтобы лекарственная терапия проходила под контролем медицинского персонала, а пациент выполнял все его указания.

Ожирение 3 степени: с чего начать лечение, правильное питание, медикаментозные препаратыПримерное меню 1 дня на диете

Цель лечебной диеты:

  1. Уменьшение жирового отложения;
  2. Восстановление липидного обмена:
  3. Нормализация водно-солевого баланса.

Диетологи рекомендуют:

  1. питание небольшими порциями 5-6 раз в день
  2. исключить из меню специи, соль, сахар, рубленные, жареные, перетёртые блюда, а также фастфуд
  3. категорически запрещается включать в рацион животные жиры, жирное мясо и рыбу, макаронные изделия, сдобу, хлебобулочные изделия высшего сорта, жирные и острые соусы.

Лечение народными средствами

Народные средства, которые способствуют эффективному лечению:

Ожирение 3 степени: с чего начать лечение, правильное питание, медикаментозные препаратыТаблица: травы для похудения

Лечение ожирения 3 степени с помощью лекарств

Препараты, применяемые в ожирения можно разделить на несколько групп:

  1. Подавляют голод. В составе вещества, которые блокируют чувство голода. Больной перестает относиться к еде, как к привычке. Набор веса уменьшится.
  2. Замедляют процесс жироотложения.
  3. Психотропные вещества и антидепрессанты помогают снизить риск срыва. Используются вместе с психотерапией.

Хирургическое вмешательство

Ложиться под нож хирурга – это крайняя мера, которая в отдельных случаях может просто спасти жизнь больного.

Рассматриваются следующие виды:

  1. Билиопанкреатическое шунтирование анастомоз по Ру с У-петлей.
  2. Продольная вертикальная резекция желудка.
  3. Лапароскопическое бандажирование.

Хирургическое вмешательство – это единственный способ продлить больному жизнь при запущенной форме ожирения.

Все виды операции – лапароскопические. Поэтому у пациента отсутствуют болевые ощущения, он может сразу тот же день выписываться из стационара. В результате проведённых медицинских манипуляций снижается вероятность повторного набора веса, при условии, что пациент будет беспрекословно выполнять все предписания врачей.

Осложнение и последствия ожирения

Лишние килограммы приносят немало проблем человеку. Присутствие неприятных симптомов, а также непривлекательный внешний вид часто провоцируют заниженную самооценку, что плохо влияет, прежде всего, на психоэмоциональное состояние человека.

Несвоевременно принятые меры для снижения веса могут привести к тяжёлым осложнениям, иногда к плачевным результатам:

  • артрит,
  • гипертония,
  • ишемическая болезнь сердца,
  • онкология.

Детское ожирение

Особое беспокойство у врачей вызывает ожирение у детей. Излишек отложений провоцирует формирование опасных заболеваний, более характерных для взрослых. Повышается риск развития сахарного диабета, артериальной гипертензии, дислипидемии, жирового гепатоза, дефицита витаминов и микроэлементов.

Ожирение 3 степени: с чего начать лечение, правильное питание, медикаментозные препаратыОжирение у детей и подростков

В медицине отмечают важные осложнения функции подросткового организма, как со стороны функции сердечно-сосудистой и пищеварительных систем, так и опорно-двигательного аппарата, эндокринной системы. Дети с ожирением плохо усваивают школьную программу, у них отмечается слабая память, расстройство сна.

Неправильное питание повышает риск инвалидности во взрослом возрасте. С младенческого возраста они испытывают трудности с дыханием, нарушением ритма сердца, более подвержены переломам, развитию плоскостопия и психологических срывов.

Чтобы не допустить повышения индекса массы тела, нужно с раннего возраста следить за рационом и режимом питания. Многие родители радуются, что их ребёнок крупный, но мало кто понимает, чем может это грозить в будущем. Поэтому с самого детства нужно приучать малыша к правилам питания, обращать внимание на физическое развитие и образ жизни.

Источник: https://dieta-club.ru/ozhirenie-3-stepeni/

Эффективные препараты для лечения ожирения

Лекарственные средства для снижения веса тела влияют на ощущение голода, стимулируют обмен веществ (особенно расщепление жира), тормозят усвоение калорий из пищи. Их назначают, если традиционные методы – диета и физическая нагрузка, не дали результата, а ожирение опасно для состояния сердечно-сосудистой, эндокринной системы, репродуктивной функции.

Так как большинство препаратов либо имеют низкую эффективность (потеря веса до 3 — 5%), либо токсичны для организма, то лечение медикаментами рекомендуется только в тяжелых случаях.

История борьбы с ожирением медикаментами

Начало лечению ожирения положил греческий целитель Соран Эфесский. Во втором веке нашей эры он использовал для этого слабительные, тепловые воздействия, массаж и гимнастику. Именно так и проводилась терапия до 30-х годов прошлого столетия.

Новые, по тем временам, способы понижения веса были связаны с применением препаратов на основе гормона щитовидной железы. Их популярность быстро стала высокой, но при этом нарушался сон, повышалось давление крови, появлялись симптомы тиреотоксикоза.

Следующим этапом стало использование наркотических средств из группы амфетаминов. Они позволяли сохранить бодрость на протяжении дня и подавляли аппетит. Вместе с ними для усиления действия и снижения нежелательных результатов применяли:

  • тиреотропные гормоны,
  • диуретики, слабительные,
  • сердечные гликозиды,
  • барбитураты (для облегчения засыпания).

Естественно, такой набор не мог быть безобиден. Большой процент летальных исходов после «комплексной» терапии привел в 1979 году к запрету использования амфетамина.

Читайте также:  Ожирение у детей: причины, таблица по возрасту, лечение, последствия

Следующей надеждой для больных ожирением стал фенфлурамин, он гарантировал потерю 10% массы тела. Его производное Редукс прошло регистрацию, но клинический опыт применения доказал, что у трети пациентов развивались деформации клапанов сердца. Поэтому его изъяли из продажи. Из-за роста давления и высокого риска инсультов в 2004 году запретили Эфедру (эфедрин).

На сегодняшний день не все страны согласны использовать для лечения препараты, содержащие сибутрамин (Меридия, Голдлайн, Линдакса). А пищевые добавки Лида, Жуйдэмэн и другие его содержали в десятки раз больше, чем в лекарственном препарате. Поэтому их оборот остановлен.

Рекомендуем прочитать о Ксеникале для похудения. Вы узнаете о том, на чем основан принцип похудения у данного средства, противопоказаниях к приему, эффективности.
А здесь подробнее о препарате для похудения Лида.

Когда назначают препараты для лечения

Из-за риска осложнений медикаменты для похудения используют строго по таким показаниям:

  • ИМТ — индекс массы тела (вес, деленный на квадрат роста в метрах) больше 30 кг/м2;
  • ИМТ превышает 27 кг/м2, но есть предрасположенность к диабету 2 типа, повышен холестерин крови, артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст.

Интенсивное лечение с применением медикаментов, диеты и физической активности могут назначить при подготовке к кардиохирургическому лечению для того, чтобы снизить нагрузку на сердце после операции.

Запрещен прием таблеток для понижения веса беременным женщинам и детям. При наличии болезней сердечно-сосудистой системы и нарушений со стороны центральной нервной системы сибутрамин назначается с осторожностью. Он противопоказан при нарушении функции печени и почек, гипертонии, тиреотоксикозе, аденоме предстательной железы, глаукоме, феохромоцитоме.

Медикаменты можно принимать только, если при соблюдении диеты и рекомендованной физической нагрузки, за три месяца потеря веса была менее 5 кг. Категорически запрещается самостоятельно проводить лечение ожирения, в курс лечения обязательно входят немедикаментозные методы.

Механизм действия

Основными точками приложения препаратов для понижения массы тела являются:

  • торможение активности центра голода в головном мозге,
  • сжигание жира,
  • препятствие для всасывания жиров и углеводов из кишечника.

Подавление аппетита осуществляется путем блокирования обратного захвата медиатора (проводника сигнала) нервной системы — серотонина. По такому принципу действуют антидепрессанты (Прозак) и фенилфлурамин (Минифаж).

Второй способ связан с активаций симпатической системы, выбросом гормона адреналина надпочечниками. Препараты с чисто адреналиновым эффектом запрещены из-за большого количества побочных эффектов.

Расщепление жира при помощи медикаментов предполагает его использование для выработки энергии. Этот вид препаратов популярен у спортсменов для придания мышцам рельефа. При малоподвижном образе жизни эффект теряется. Жиросжигатели ускоряют обменные процессы и выработку организмом тепла. К ним относятся: кофеин, карнитин и омега-3-кислоты.

Одним из путей снижения поступления углеводов, как основного источника калорий, является торможение их расщепления в кишечнике и выведение из организма. Такими свойствами обладает Глюкобай. Его отрицательной характеристикой является повышенное газообразование и понос. Точно такой же механизм действия и побочные эффекты имеет Ксеникал, но только по отношению к жирам.

Подбор медикаментов

Ожирение не всегда имеет в своей основе банальное переедание, поэтому для определения его причины и правильного назначения лечения требуется обследование у эндокринолога.

Гормональные при ожирении у женщин и мужчин

Причинами накопления веса у женщин могут быть нарушения гормонального фона. Низкий уровень эстрогена (климакс) и высокое содержание андрогенов (заболевания яичников или надпочечников) приводит к ожирению.

Для лечения используют заместительную терапию препаратами – Ярина, Диане, Джес, Медиана.

Они относятся к контрацептивам и похудение может быть только побочным (желательным) действием нормализации баланса половых гормонов.

У мужчин избыток веса возникает при снижении мужских половых гормонов. Низкий уровень тестостерона в крови стимулирует отложение жира.

При таком состоянии может быть назначен как сам Тестостерона пропионат, так и производные – Омнадрен, Андрогель.

Независимо от пола на повышение массы могут повлиять:

  • понижение функции щитовидной железы. Назначают для лечения L-Тироксин, Эутирокс.
  • избыток инсулина в крови. Характерен для диабета 2 типа. Эффективным средством является Сиофор (метформин).
  • повышенное содержание кортизола. Встречается при длительном лечении гормонами (преднизолон) или хроническом нервном напряжении. Для терапии используют гормон роста, а также аскорбиновую кислоту и аминокислоты.

Нужно учитывать, что без полного определения содержания гормонов в крови, лечение этими препаратами не только будет малоэффективным, но и наоборот, может способствовать нарастанию веса.

Препараты для лечения 1, 2, 3 степени ожирения

Из лекарственных средств, зарегистрированных в России для снижения веса, можно отметить сибутрамин. Он представлен такими препаратами, как Линдакса, Голдлайн, Слимия. Сибутрамин тормозит обратный захват передатчиков нервных импульсов.

Дофамин, серотонин и норадреналин, оставаясь в нервных синапсах, снижают потребность в приеме пищи и активизируют выработку тепла организмом. Важной особенностью является то, что при понижении массы тела нормализуется жировой обмен и восстанавливается соотношение между липопротеинами.

Второй препарат, который назначают для терапии – это орлистат. Он связывается с ферментом, который расщепляет жиры в кишечнике. Липаза теряет свою активность, и триглицериды не могут проникнуть в кровь.

Таким образом существенно понижается калорийность пищи.

Оригинальным лекарственным средством, содержащим орлистат, является Ксеникал, кроме него аналогичным составом обладают: Алли, Ксеналтен, Листата, Орлимакс.

Новые достижения

Результатом последних научных разработок являются препараты Акомплия, Баета, Симлин.

Римонабант (Акомплиа) — это антагонист каннабиодных рецепторов. Они реагируют на внутренние и внешние раздражители, понижая аппетит и стимулируя расход энергии.

При этом восстанавливается чувствительность тканей к инсулину и содержание холестерина в крови.

Эффективность препарата не отличается от других медикаментов этой группы, но его действие на головной мозг вызывает опасения, поэтому в Европе его сняли с продажи до полного изучения клинических свойств.

Римонабант (Акомплиа)

Эксенатид (Баета) представляет собой аналог гормона, который образуется в кишечнике после поступления пищи. Он тормозит опустошение желудка и вызывает таким образом ощущение насыщения. У многих полных людей этот гормон вырабатывается слабо, поэтому они не ощущают сытости даже после обильной еды. К недостаткам относится инъекционный способ введения.

Баета

Прамлинтид (Симлин) похож по строению на естественный гормон амилин. Он вырабатывается поджелудочной железой и дает сигнал головному мозгу о поступлении пищи. При сахарном диабете его выработка нарушена, поэтому при включении Симлина в лечение диабетиков, можно добиться снижения массы тела. Ведутся исследования о его влиянии на пациентов с нормальным углеводным обменом.

Симлин

Побочные явления

Главной проблемой препаратов для лечения ожирения является их побочное действие. Это связано с тем, что аппетит является функцией центральной нервной системы, поэтому повлиять на него можно только медикаментами, проникающими в головной мозг.

Все средства для похудения центрального действия приводят к возбуждению, бессоннице, головной боли. Прием сибутрамина может провоцировать психические нарушения. Стимуляция симпатической нервной системы приводит к тахикардии, повышению давления.

Бессонница

Для Ксеникала и его аналогов метеоризм и понос, даже недержание кала, являются самыми ощутимыми побочными действиями. При длительном приеме возникает дефицит жирорастворимых витаминов.

Так ли важно бороться с ожирением

Избыточная масса тела – это прогрессирующее нарушение обменных процессов. Поэтому ее нельзя рассматривать, как проблему внешнего вида, хотя и это доставляет пациентам дискомфорт ежедневно. При ожирении повышается риск:

  • гипертонии,
  • диабета 2 типа,
  • артритов и остеохондроза,
  • онкологических заболеваний,
  • ишемической болезни сердца,
  • бесплодия,
  • импотенции,
  • синдрома ночного апноэ.

Поэтому лечение ожирения проводится в обязательном порядке, это можно сделать грамотно только при обследовании у эндокринолога.

Самостоятельные диетические эксперименты, прием сомнительных пищевых добавок, медикаментов без рекомендации врача, усугубляют проблемы со здоровьем.

Сбросить вес может быть и получится, но его удержать на нормальных величинах, не нарушив обмен веществ можно только при помощи специалиста.

Полезные привычки при борьбе с лишним весом

Существуют простые приемы ускорить процесс похудения:

  • Доказано, что пребывание в сидячем положении тормозит обмен веществ. Поэтому каждые 20 минут нужно вставать для небольшой прогулки или домашней работы.
  • Совет о ведении пищевого дневника можно усовершенствовать. Для этого неделю нужно фотографировать на телефон полностью все приемы пищи. Эти картинки будут очевидным доказательством необходимости есть меньше.
  • Для того, чтобы вовремя остановиться, если предложена большая порция, нужно сразу же ее сделать меньше, переложив на другую тарелку.
  • Просмотр хороших комедий, по данным исследователей, препятствуют скачкам сахара после еды.
  • Для нормальной секреции гормона, отвечающего за чувство насыщения нужно спасть от 7 до 8 часов. Отклонения в обе стороны нежелательны.
  • Чтобы добавить физической активности в ежедневный распорядок, нужно выбирать самые дальние магазины, аптеки. Каждые выходные минимум 2 часа нужно гулять на природе.

Спорт и красивая фигура

Для получения результата от занятий спортом нужно знать правила успешной тренировки для похудения:

  • Частота пульса должна быть от 60 до 80 процентов от максимальной (220 минус возраст).
  • Начало ощутимого сжигания жира начинается с 30-40 минуты.
  • Для первых занятий лучше всего подходит ходьба в среднем темпе.
  • Эффект от бега или ходьбы возрастает, если на протяжении занятия менять темп.
  • Количество занятий в неделю не может быть меньше 4 раз.
  • Нагрузка должна постоянно повышаться до комфортного состояния.

Рекомендуем прочитать о Редуксине для похудения. Вы узнаете о том, каков механизм действия данного препарата, противопоказаниях, правилах приема, побочных эффектах, эффективности.
А здесь подробнее о препарате для похудения «Орсотен».

Медикаментозное снижение веса тела используется только при отсутствии результата от диеты и физических нагрузок. Препараты показана при ИМТ превышающим 30 кг/м2, или ниже, но с сопутствующими факторами риска.

Лекарственные средства центрального действия снижают чувство голода, улучшают обмен жиров и углеводов. Их побочным эффектом является чрезмерная стимуляция нервной системы и сердца. Для блокаторов связывания жира нет противопоказаний для использования. Неприятным последствием может быть кишечный дискомфорт.

Источник: http://HudeiSkorei.com/preparaty-dlya-lecheniya-ozhireniya/

Ссылка на основную публикацию