Лишний вес у ребёнка: причины, что делать, к какому врачу обратиться

Лишний вес у ребёнка: причины, что делать, к какому врачу обратиться Проблема ожирения с каждым годом становится только актуальнее. Избыточная масса тела и связанные с ней осложнения встречаются не только у взрослых, но и у детей, причем количество случаев ежегодно растет. По последним данным, в России лишний вес есть у каждого десятого ребенка, а в США – у каждого пятого. Как вовремя выявить проблему, справиться с ней и можно ли предотвратить детское ожирение? Главной причиной детского ожирения врачи называют избыточное поступление калорий с пищей. Большинство уверено, что пухлые щечки и перетяжки на ручках и ножках ребенка – это показатели хорошего здоровья, а лишние килограммы со временем уйдут в рост. Малыша постоянно пытаются накормить: печенье, конфеты, хлеб – все это дополняет основные приемы пищи.

Менее распространенными факторами, повышающими риск ожирения, являются:

  • недостаток физической активности;
  • наследственность;
  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринная патология (гипотиреоз, избыток гормонов надпочечников);
  • неправильный режим дня, недостаток сна;
  • прием некоторых лекарств в течение длительного времени (гормональные средства, антидепрессанты);
  • генетические отклонения и т.п.

Сам факт наличия ожирения или избыточного веса у ребенка определяется по индексу массы тела. Этот показатель рассчитывается очень легко: необходимо вес разделить на рост, возведенный во вторую степень.Лишний вес у ребёнка: причины, что делать, к какому врачу обратиться Полученное число оценивается в соответствии с таблицами. Для мальчиковЛишний вес у ребёнка: причины, что делать, к какому врачу обратиться Для девочекЛишний вес у ребёнка: причины, что делать, к какому врачу обратиться Для детей до года используются усредненные показатели роста и веса.

Возраст ребенка (месяцы) Норма для девочек (в граммах) Норма для мальчиков (в граммах) 1 400-900 400-1200 2 400-1300 400-1500 3 500-1200 600-1300 4 500-1100 400-1300 5 300-1000 400-1200 6 300-1000 400-1000 7 200-800 200-1000 8 200-800 200-800 9 100-600 200-800 10 100-500 100-600 11 100-500 100-500 12 100-500 100-500

Величина отклонения ИМТ от нормы определяет степень ожирения у ребенка:

Степень ожирения Отклонение ИМТ от основной нормы
1 степень 15-24%
2 степень 25-49%
3 степень 50-99%
4 степень 100% и более

Статистика показывает, что чаще всего у детей наблюдается ожирение 1 и 2 степени. Чем больше лишних килограммов «носит на себе» ребенок, тем сложнее приходится организму. Повышается нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, страдает опорно-двигательный аппарат. Регулярное переедание способствует развитию проблем с пищеварением, панкреатита и холецистита.

1 степень ожирения часто кажется незначительной, поскольку ребенок не выглядит толстым. Тем не менее, даже она может привести к:

  • искривлению позвоночника;
  • повышенному артериальному давлению;
  • головным болям;
  • гастриту.

2 степень становится причиной более значительных нарушений:

  • повышенная потливость;
  • гормональные сбои;
  • угри и акне (в подростковом возрасте).

С развитием 3 степени ожирения у детей появляются:

  • заболевания суставов;
  • нарушение полового созревания и репродуктивной функции;
  • бедренная и паховая грыжи;
  • повышенный риск сахарного диабета и артериальной гипертонии.

4 степень – крайне опасное состояние. Даже у ребенка могут возникнуть такие серьезные болезни как диабет, атеросклероз, геморрой, стенокардия, печеночная недостаточность и т.п. Повышается риск дыхательных нарушений во время сна (ночное апноэ). В запущенных случаях утрачивается способность к самостоятельному передвижению, поскольку позвоночник и суставы не могут выдержать вес собственного тела.

Нельзя забывать о психологических комплексах, которым способствует избыточный вес у ребенка. В школе дети могут подвергаться травле, а неспособность полноценно играть со сверстниками только усугубляет ситуацию. В подростковом возрасте это может вылиться в комплексы.

Для выявления ожирения и оценки его степени достаточно измерить рост и вес ребенка, а затем рассчитать индекс массы тела. Дополнительные обследования позволяют выявить возможные причины состояния, определиться с тактикой лечения. Врачи опрашивают родителей о весе малыша при рождении, динамике его роста, перенесенных и имеющихся заболеваниях, наследственности. В список базовых обследований также входят: В каждом конкретном случае список обследований и консультаций может быть расширен. Лечение детского ожирения вне зависимости от его причины – это сложный и длительный процесс, требующий участия не только врачей, но и родителей ребенка. Важно, чтобы каждый член семьи понимал важность всех назначаемых мероприятий и соблюдал предписания диетолога и других специалистов. Родителям и всем членам семьи важно показать правильный пример и перейти на здоровый образ жизни. Современные клинические рекомендации по лечению ожирения 1 и 2 степени у детей включают, в первую очередь, диету и физическую активность. Метаболизм ребенка намного интенсивнее, чем у взрослого, поэтому соблюдение основных правил питания – это залог успеха.

Диета для ребенка с лишним весом строится по следующим правилам:

  • минимум сладкой и жирной пищи, соли;
  • регулярное употребление чистой воды в достаточном количестве;
  • дробное питание небольшими порциями;
  • последний прием пищи за 3 часа до сна;
  • исключение фастфуда, газировки, чипсов и т.п.

Меню ребенка при ожирении включает молочные продукты без сахара средней жирности, запеченные, отварные или блюда на пару из нежирного мяса, птицы или рыбы, крупы и сладкие фрукты в умеренном количестве, овощи без ограничений. Физическая активность позволит не только ускорить потерю веса, но и подтянуть кожу, укрепить мышцы. Комплекс упражнений строится с участием врача ЛФК и учитывает исходную массу тела ребенка, его возраст и пожелания. Игровые виды спорта, соревнования, ежедневная гимнастика или силовые упражнения – движение должно приносить удовольствие. Лечение ожирения тяжелых форм, помимо спорта и диеты, включает медикаментозные препараты, коррекцию гормональных и других нарушений. Проведение операций по уменьшению объема желудка и прочих методик бариатрической хирургии разрешено только с 18 лет.

Лечением заболевания ожирения занимается диетолог.

Шанс развития ожирения снижается, если мама ребенка во время беременности ведет здоровый образ жизни и не ест за двоих. Вскармливание грудным молоком также способствует правильному метаболизму в дальнейшем. Самая лучшая профилактика ожирения у детей и подростков – соблюдение здорового образа жизни всей семьей. Если в холодильнике нет запрещенных продуктов, а самое лучшее лакомство – это свежие фрукты, если каждый вечер все выходят на прогулку, а утром делают зарядку – у лишнего веса нет шанса. Что делать, когда у ребенка лишний вес или ожирение? Если этот вопрос действительно актуален, необходимо обратиться за помощью к профессионалам. Не пытайтесь использовать радикальные диеты или принуждать малыша заниматься спортом на износ. Такие методики могут еще больше навредить.

Своевременная комплексная помощь специалистов, основанная на данных лабораторных и инструментальных обследований, даст возможность вернуться к нормальному весу. Запишитесь на консультацию в детскую клинику «СМ-Доктор».

Источник: https://www.smdoctor.ru/disease/ozhirenie-u-detey/

Лишний вес у детей: причины и способы лечения

По данным Всемирной организации здравоохранения, лишний вес у ребенка — это проблема, с которой сталкивается около 50% семей в США. У 20% детей диагностируется ожирение.

В Европе и странах СНГ пока все не настолько плохо, но ситуация постепенно ухудшается. Это проблема не только физиологическая, но и психологическая, особенно в подростковом возрасте. Но ее можно решить, если приложить достаточно усилий.

“Широкая кость” или ожирение?

Не надо списывать лишний вес на возрастные и генетические особенности. Это справедливо только для детей до года при грудном вскармливании.

Лишний вес у ребёнка: причины, что делать, к какому врачу обратиться

Если ребенок высокий или у него повышенная плотность скелета, он может не вписываться в стандартные таблицы соотношения роста и веса. Однако ожирение диагностируется иначе.

К симптомам избыточного веса у детей относят кроме внешних проявлений список нарушений работы внутренних органов. Они проявляются в разном возрасте и постепенно накапливаются.

Отличить генетические особенности от ожирения можно по деформации фигуры из-за жировых складок и общего ухудшения качества жизни:

Возраст Симптоматика
1-6 лет нарушения работы кишечника
дисбактериоз
аллергические реакции
6-12 лет повышенное потоотделение
одышка при любых физических нагрузках и даже ходьбе
повышенное артериальное давление
12-18 лет отечность
боли в суставах
головокружение и мигрени
хроническая усталость и повышенная утомляемость
нарушения в работе половых органов

В подростковом возрасте ко всем трудностям, которые несет лишний вес, добавляются психологические проблемы.

На фоне насмешек от сверстников появляется депрессия, снижается самооценка. В дальнейшем возможно развитие более тяжелых патологических состояний.

Откуда берутся лишние килограммы

Проблема не только в том, что дети много едят и мало двигаются, предпочитая проводить время за экранами гаджетов.

Существуют и другие причины:

  1. Рацион. Проблема не в количестве, а в качестве пищи. Избыток калорий, трансгенных жиров и быстрых углеводов помогает легко набрать несколько килограмм ребенку. Это фастфуд, выпечка, десерты, сладкая газировка — основные продукты, которые дети покупают на карманные деньги, а родители в качестве награды за успеваемость и хорошее поведение.
  2. Отсутствие режима дня. Детский организм плохо переносит недосыпы и недостаток подвижности. Достаточно даже того, что ребенок будет много читать или учиться, заниматься допоздна рукоделием или другим хобби, чтобы спровоцировать набор лишнего веса.
  3. Заболевания. Риск ожирения увеличивается, если у ребенка есть заболевания органов пищеварения, гормональные нарушения, болезни сердца. Не менее опасны любые травмы головы и повреждения головного мозга, особенно в районе гипоталамуса.
  4. Генетические факторы. Иногда причины лишнего веса у детей кроются в мутациях ДНК и особенностях метаболизма, которые передаются по наследству. В частности ожирение — это симптом синдромов Дауна, Прадера-Вилли, Кохена, Альстрема и псевдогипопаратиреоза.
  5. Лекарства. Глюкокортикоиды и антидепрессанты влияют на гормональную сферу, что приводит к ожирению. Аналогичным эффектом обладают и другие медикаменты.
  6. Психологические факторы. Психосоматика часто приводит к появлению лишнего веса у детей. Ребенок “заедает” неуверенность, проблемы в отношениях с друзьями и противоположным полом. Еда становится простейшим способом получить толику радости и удовольствия без необходимости решать реальные проблемы.

Соответственно, прежде чем определиться, что делать с лишним весом у ребенка, надо пройти полную диагностику.

Посещения знакомого диетолога недостаточно.

В зависимости от ситуации может потребоваться консультация:

  • эндокринолога;
  • гастроэнтеролога;
  • отоларинголога;
  • кардиолога;
  • невропатолога;
  • гинеколога;
  • генетика;
  • психолога.

Также понадобится ряд лабораторных и инструментальных исследований, чтобы точно определить, почему у ребенка лишний вес.Только так можно составить действительно работающую схему лечения и похудения, не теряя годы и деньги ради безуспешных попыток избавиться от избыточных килограммов.

Как бороться с ожирением

  • Существует только одна методика, гарантированно обеспечивающая результат.
  • Лишний вес у ребёнка: причины, что делать, к какому врачу обратиться
  • Она состоит из 3 основных этапов:
  • Только уделив внимание всем пунктам плана можно не только избавиться от лишнего веса, но и предупредить его появление в дальнейшем.

Лечение

Любые позитивные изменения в вопросах борьбы с ожирением закрепятся только если организм ребенка здоров. Если хроническую болезнь полностью вылечить не удается, надо, как минимум, преодолеть обострение.

В противном случае стресс от резкого изменения рациона и режима может усугубить патологическое состояние.

Это касается не только физических, но и психических заболеваний. Именно поэтому эксперты в вопросах похудения уделяют так много времени мотивации и психологической подготовке своих клиентов.

Диета

Особенности питания детей с лишним весом были подробно расписаны еще в начале 20 века основателем диетологии М.И. Певзнером. Советский ученый создал ряд диет, которые до сих пор являются основой лечебного питания по всему миру.

При ожирении рекомендуется следовать диете “Стол №8”. Однако точный рацион и режим питания надо согласовывать с лечащим врачом, опираясь на индивидуальные особенности ребенка.

Лишний вес у ребёнка: причины, что делать, к какому врачу обратиться

В качестве профилактики, можно просто следовать основным принципам:

  1. Дробное питание. Пища принимается небольшими порциями 5-6 раз в день. Это снижает нагрузку на пищеварительный тракт и помогает бороться с постоянным чувством голода.
  2. Запрет на “вредную пищу”. Ребенка надо оградить от жирной, копченой и острой пищи, уменьшить употребление сахара и выпечки. Так лучше всего готовить диетические сорта мяса (индюшатина, крольчатина, филе курицы) и нежирную рыбу (минтай, хек, путассу, камбала, треска). Блюда предпочтительно запекать, варить и готовить на пару, используя минимум кулинарных жиров. А на десерты стоит подавать натуральные мед и мармелад, фрукты, ягоды и сухофрукты.
  3. Достаточное количество воды. В день школьники должны выпивать минимум по 2 литра воды. Для малышей норма рассчитывается по 100 мл на 1 кг веса. Так обеспечивается адекватная работа выделительной системы, что способствует избавлению от лишнего веса.

Единственное, как нельзя бороться с лишним весом, — это голодать. Из-за нехватки питательных веществ усугубляется сбой в работе организма, что приводит к дополнительному набору веса.

При длительной нехватке пищи замедляется психическое и физическое развитие. Этот метод совершенно не подходит для детей.

Режим

Если организм здоров и обеспечен ежедневный приток всех необходимых веществ, то остается только увеличить расход калорий. Так тело израсходует накопленные запасы и восстановит природный баланс. Но занятия спортом в секции — это не единственный способ, как похудеть ребенку.

Лишний вес у ребёнка: причины, что делать, к какому врачу обратиться

Жиры сжигаются при длительных, не менее 40 минут, аэробных тренировках. Это активные движения телом с минимальным утяжелением. Они активизируют работу сердца и дыхательной системы, что и способствует расщеплению жировых отложений.

Такого эффекта можно добиться если заняться:

  • плаванием или аквааэробикой;
  • легкой атлетикой;
  • танцами и боевыми искусствами;
  • подвижными играми: футбол, баскетбол, теннис и прочие.
Читайте также:  Диета доктора миркина: правила, меню на 14 дней, рецепты

Аналогичные результаты достигаются при регулярных посещениях детской площадки в дошкольном возрасте. Пока малыш бегает и ползает, он будет с огромным удовольствием худеть.

Не менее полезны туристические походы и поездки на море. Достаточно даже привычки делать активную зарядку по утрам и выходить в теплое время года на велопрогулки и пробежки в парк.

Заключение

Любые методы борьбы с лишним весом, на самом деле, требуют огромных усилий и месяцев напряженной работы. Только так можно добиться желаемого результата.

Гораздо проще заранее приучить ребенка к культуре питания и подвижному образу жизни. Такая профилактика сэкономит время, нервы и деньги, которые не придется тратить на услуги специалистов по похудению.

Источник: https://its-kids.ru/lishnij-ves-u-detej.html

Лишний вес у детей: причины, последствия, методы коррекции

Совсем недавно считалось, что лишний вес у детей — это проблема Америки или стран Европы. Поскольку в этих государствах велико пристрастие к блюдам быстрого приготовления (фастфуду).

Однако, к сожалению, сейчас и в нашей стране с этим вопросом дела обстоят неблагополучно: всё чаще и чаще можно встретить детей с избыточным весом.

Поэтому мы в скором времени рискуем «догнать и перегнать» заграницу по этому показателю.

На самом деле ожирение — проблема, которая в большинстве случаев берет свое начало в детстве. Поскольку это не только сложности подбора одежды по размеру в детском отделе, но еще и насмешки в школе, а также риск развития многих заболеваний по мере взросления.

Немного статистики…

В США каждый третий ребенок страдает от лишнего веса, в Европе — каждый пятый, у нас пока ещё — каждый шестой. Как видите, тенденция наблюдается довольно грозная.

Когда бить тревогу?

Для детей и подростков не существует универсальной формулы, по которой можно определить соответствие веса тела по отношению к возрасту. Для этого используются центильные таблицы. Они представляют собой схемы, по которым можно сравнить показатели вашего ребенка с показателями других детей того же пола и возраста.

  • Чтобы понять, как по ним работать, представьте себе выстроившихся в шеренгу сотню детей на уроке физкультуры:
  • * стоящие в начале шеренги — великаны, опережающие своих сверстников;
  • * находящиеся ближе к центру соответствуют средневозрастным нормам;
  • * стоящие в конце строя — самые маленькие, отстающие от сверстников.
  • В центильных таблицах это отображается следующим образом: 
  • если вес вашего малыша находится в пределах от 25 до 75 центилей, то это норма
  • когда вес меньше этих показателей, то у него недостаток массы тела
  • если вес больше, то, возможно, у ребенка избыточная масса тела.

Когда показатели больше или меньше средних, обязательно обратитесь к врачу! В приведенных таблицах по вертикали указан возраст ребенка, а по горизонтали — центили (3, 10, 25, 50, 75, 97).

Лишний вес у ребёнка: причины, что делать, к какому врачу обратиться

Каковы причины лишнего веса у детей?

Согласитесь, чтобы справится с любой проблемой, необходимо найти «корень зла» и лишь затем приступать к кардинальным мерам. Лишний вес у детей — не исключение.

Заболевания, которые могут привести к избыточному весу у ребенка

* Эндокринная патология. Нарушения работы щитовидной железы (понижение функции) и половых желез, сахарный диабет и другие.

* Травмы головы, иногда даже опухоли головного мозга (пролактинома).

* Наследственная предрасположенность.

Доказано, что в семьях, в которых родители имеют худощавое телосложение, риск развития у ребенка ожирения составляет всего 8%. Тогда как при ожирении одного родителя этот показатель равен 40%, а обоих — более 80%. Это связанно с тем, что наследуется ген, который способствует накоплению жира в адипоцитах (жировых клетках).

  1. Хотя, вероятно, такая склонность связанна ещё и с тем, что в этих семьях имеется пищевая традиция, которая складывается годами:
  2. — отдается предпочтение высококалорийной пище,
  3. — преувеличенно относятся к понятию «порция»,
  4. — особенности приготовления пищи,
  5. Поэтому, возможно, речь не всегда идет о нарушениях на генетическом уровне.

Однако наиболее часто к избыточному весу у детей приводят:

Лишний вес у ребёнка: причины, что делать, к какому врачу обратиться* Психологические факторы. Дети, точно так же, как и взрослые, склонны «заедать» свои проблемы. И не важно, что это: незаслуженная плохая отметка в школе, трудности переходного возраста, семейные неурядицы взрослых, несчастная любовь, экзамены или нежелание идти в ненавистную школу. В этом случае еда становится эквивалентом душевного комфорта.

* Пристрастие к компьютерным играм и телевизору — это бич современного поколения. Поскольку сейчас для наших детей подвижные игры не всегда интересны. Они хотят поскорее пройти очередной уровень в игре, получить новую виртуальную жизнь и так далее.

И, к сожалению, родители сами иногда виноваты в этом, поскольку включают малышу мультик, будучи заняты. И их тоже можно понять, поскольку жизнь из года в год всё дорожает и дорожает.

* Любовь к фастфуду. Не секрет, что большинство наших детей обожают чипсы, картошку фри, пиццу, гамбургеры. Оно и понятно, ведь блюда действительно вкусные.

А между тем, в них большое содержание опасных жиров и консервантов, которые приводят к увеличению уровня холестерина. В результате у ребенка могут развиться некоторые заболевания.

Вместо нормальной еды дети часто отдают предпочтение сладкому и газированным напиткам. 

* Нарушение режима питания. Пожалуй, эта причина берет свое начало ещё с той поры, когда кроху просят поесть, сопровождая присказками да уговорами в духе «ложечку за папу, ложечку за маму…», пока он не съест всё, даже если упорно отказывается.

Малыша немного постарше заставляют съесть определенную порцию, награждая за это чипсами или сладеньким.  В результате ребенок привыкает кушать больше, чем требует его организм. 

К тому же, начав посещать школу, ребенок не всегда плотно завтракает или может вообще отказаться от завтрака. Однако потом в школе с радостью и вредом для себя же перекусит чипсами, сухариками, шоколадными батончиками, а вечером уже плотно поужинает.

Избыточный вес — опасность для всего организма

Особенно опасны лишние килограммы в доподростковом возрасте, поскольку начинается гормональная перестройка организма ребенка, у него формируются мышцы и скелет. Поэтому если в этом возрасте ребенок перестает активно двигаться, а отдает предпочтение компьютерным играм, то ни к чему хорошему это не приведет.

Лишние килограммы «бьют» практически по всем органам и системам, угрожая формированием тяжелых заболеваний по мере взросления ребенка.

* Сердце и сосуды. Повышение артериального давления, развитие сердечной недостаточности, артериосклероз, стенокардия.

* Пищеварительная система. Панкреатит (воспаление поджелудочной железы), холецистит (воспаление желчного пузыря), склонность к запорам. Иногда жир откладывается в печени и замещает нормальную печеночную ткань, приводя к печеночной недостаточности.

* Эндокринная система. Недостаток гормона поджелудочной железы, отвечающего за усвоение сахара (инсулина), приводит к развитию сахарного диабета второго типа.

* Кости и суставы. Из-за избыточного веса увеличивается нагрузка на кости и суставы. В результате деформируются кости скелета и разрушаются суставы. 

* У девочек с лишним весом выше риск бесплодия.

* Нередко наблюдаются расстройства дыхания во время сна: апноэ (эпизоды остановки дыхания), храп.

* Психоэмоциональная сфера. Ребенок, страдающий от лишнего веса, не всегда может разделить со сверстниками многие развлечения, связанные с физической активностью. Он часто слышит в свой адрес насмешки от сверстников, ведь дети порой бывают очень жестоки. В результате он замыкается в себе, у него появляется масса детских комплексов или может развиться даже депрессия.

Лишний вес у ребенка — дело всей семьи

Если на ваш взгляд у вашего ребенка лишний вес, то прежде чем предпринимать какие либо действия, обязательно обратитесь к врачу, чтобы исключить медицинскую проблему.

К тому же, не каждый ребенок, у которого имеется небольшой избыточный вес, страдает ожирением. Ведь иногда у некоторых детей структура тела несколько выше средних показателей. Поэтому необходимо учитывать соответствие роста и веса на определенном этапе развития ребенка. Именно это и сделает доктор: рассчитает индекс массы тела.

Итак, если медицинская проблема исключена, то в ваших силах многое изменить. Но во всём процессе должна участвовать вся семья. Ведь трудно объяснить ребенку, почему всем сегодня можно побаловать себя сладеньким, а ему полагается только безвкусная каша на воде.

Однако не переусердствуйте. Поскольку ребенок должен расти и развиваться, что невозможно без поступления в организм всех необходимых питательных веществ, а также дополнительных калорий.

Поэтому у детей в борьбе с лишним весом имеются некоторые особенности:

* Если у ребенка до семи лет нет проблем со здоровьем, то цель лечения — поддержание веса на определенном уровне, чтобы по мере взросления килограммы перешли в сантиметры.

* После семи лет рекомендуется снижать вес постепенно: не более 400 грамм в неделю или до 500 грамм в месяц. В зависимости от исходного веса. Поэтому какие-либо «новомодные» диеты для детей не приемлемы. Если уж и придерживаться определённой диеты, то только той, которую порекомендовал врач.

Однако вы сможете помочь своему ребенку сами, следуя некоторым советам.

Организуйте правильно питание

* Пресеките «кусочничество» для всех членов семьи. То есть для всех всё должно быть строго: завтрак, обед, полдник, ужин. Причем постарайтесь, чтобы за столом собиралась вся семья, ешьте не спеша, расскажите, как прошел день или поделитесь своими планами на ближайшее будущее.

Однако, чтобы малыш не чувствовал себя одиноко в перерывах между едой, на столе должны быть фрукты (апельсины, яблоки). Чтобы он мог только один раз между основными примами пищи перекусить.

* Отдайте предпочтение овощам и фруктам. Поскольку они не только кладезь витаминов и многих «полезностей», но еще и источник клетчатки, которая дает насыщение. 

  • * Постарайтесь исключить «вредности» или хотя бы их ограничить: чипсы, сухарики, крекеры, печенье, замороженные продукты, сладкие напитки и полуфабрикаты.
  • * Конечно, нельзя совсем обойтись без «вкусностей», поэтому изредка балуйте малыша ими.
  • * Старайтесь не использовать еду как наказание или награду.

* Пресеките все приемы пищи перед экраном монитора компьютера или телевизора. Поскольку чувство насыщения наступает намного позднее, если ребенок отвлекается. В результате он съедает намного больше.

Причем, этот пункт касается всех членов семьи!

* Старайтесь красочно оформлять стол: нарезайте красиво овощи, фрукты, хлеб и так далее.

Лишний вес у ребёнка: причины, что делать, к какому врачу обратиться* Ограничьте до минимума походы с ребенком в кафе и рестораны (особенно с едой быстрого приготовления). Поскольку в такой пище содержится большое количество вредных жиров, быстрых углеводов и консервантов.

* Постарайтесь «обманывать» организм ребенка: подавайте еду в небольших тарелках. Таким образом, создается впечатление, что еды много. Постепенно ребенок привыкнет к небольшим порциям, а, повзрослев, сам станет ограничивать себя в еде.  

* Ограничьте в рационе ребенка продукты с содержанием быстрых углеводов: макароны, белый хлеб, рис белый стандартный, мармелад, картофель в мундире, сахар. Поскольку, попав в желудок, они сразу усваиваются организмом.

* Отдайте предпочтение методам приготовления пищи, которые наиболее полезны для ребенка. К примеру, вместо того, чтобы пожарить цыпленка, лучше испеките его в духовке или сварите.

Увеличьте физическую нагрузку и уровень активной деятельности

! Приложите усилия к тому, чтобы ребенок максимально двигался. Прекрасно подойдут для этой цели активные игры: салочки, прятки, прыжки через скакалку, катание на роликах.

! Ограничьте время нахождения перед телевизором или экраном монитора компьютера до двух часов в день. 

! Вместе занимайтесь тем, чем нравится вашему малышу, подавая собственный пример: походы в лес, плаванье в бассейне, прогулки в парке.   

! Позвольте ребенку самому выбрать вид спорта, которым он хочет заниматься, а также дни недели для тренировок. Поскольку если он не будет получать удовольствия от занятий, то всё может закончиться довольно плачевно: «заеданием» стресса и диваном.

! Подавайте собственный пример: купите себе абонемент в бассейн или тренажерный зал.

! И, наконец, самое главное — всегда хвалите ребенка за любые достижения: будь то вынесенное ведро мусора или отличная игра в футбол!

Конечно, проблема лишнего веса у детей должна решаться не только в отдельно взятой семье, но и на уровне муниципальных властей. Поскольку необходимо правильно организовать питание в школах и детских садах, открывать и поддерживать финансово спортивные секции для детей.  Но, к сожалению, чаще всего родители в одиночку стараются справиться с этой проблемой. А задача эта — не из легких.

Однако, в ваших силах помочь ребенку гармонично развиваться физически и психоэмоционально, а также формировать правильные пищевые привычки. Ведь это даст вашему малышу возможность в будущем поддерживать здоровый вес, несмотря на колебания гормонов (особенно в подростковом возрасте), а также позволит легче вступить во взрослую жизнь.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

Источник: https://www.u-mama.ru/read/obaby/babyhealth/7292.html

Ожирение: диагностика лишнего веса, причины, типы ожирения. Обследование при ожирении, анализы. К какому врачу обращаться для лечения ожирения

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
Лишний вес у ребёнка: причины, что делать, к какому врачу обратиться

Читайте также:  Упражнения для похудения в тренажёрном зале: программы тренировок

Ожирение – это не эстетическая (или косметологическая) проблема, а хроническое заболевание, проявляющееся, в первую очередь, через накопление избыточной жировой ткани в организме. Набранный лишний вес часто является следствием нарушения обменных процессов, при этом он сам выступает причиной различных патологий. Так, избыточная масса тела способствует развитию или усугубляет течение сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний суставов, а также сахарного диабета, желчнокаменной болезни, подагры, приводит к нарушению половой функции. Поэтому проблема избыточной жировой ткани является комплексной, и пытаться справиться с ожирением самостоятельно – с помощью советов «знающих» людей – порою просто опасно. Бороться с лишним вес необходимо под руководством врача.

Что считать ожирением и каким оно бывает

Лишний вес у ребёнка: причины, что делать, к какому врачу обратиться

Для определения отклонения массы тела от нормы используется показатель индекс массы тела – ИМТ. Он рассчитывается как отношение массы тела (в килограммах) к росту человека (в метрах), возведенному в квадрат и измеряется в единицах кг/м².

ИМТ применяется для характеристики людей в возрасте от 18 до 65 лет. Если ИМТ менее 18,5 кг/м², диагностируется дефицит массы тела. Диапазон нормы: от 18,5 до 24,9 кг/м². ИМТ в диапазоне 25-29,9 кг/м² показывает наличие избыточной массы тела, предожирение.

Это ещё не болезнь, но сигнал, что человеку следует взять свой вес под контроль. При ИМТ выше 30 кг/м² диагностируется ожирение: от 30 до 34,9 кг/м² — I степени, от 35 до 39,9 кг/м² – II степени, свыше 40 кг/м² — III степени.

С увеличением степени ожирения возрастает риск развития сопутствующих заболеваний – от высокого до чрезвычайно высокого, то есть сопутствующие заболевания становятся попросту неизбежны.

Различают также типы ожирения:

Абдоминальный (от латинского слова abdomen – «живот») – когда избыточная жировая ткань формируется в области живота или верхней части туловища. Этот тип ожирения также называют «мужским», поскольку он свойственен в большей степени мужчинам, или ожирением по типу «яблока».

При абдоминальном ожирении возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Бедренно-ягодичный – нижний тип ожирения, более свойственен женщинам. Его ещё называют ожирением по типу «груши».

Нижний тип ожирения часто сопровождается заболеваниями позвоночника, а также суставов и вен нижних конечностей.

Смешанный, когда избыточная жировая ткань распределяется равномерно по всему телу.

Определить тип ожирения можно, измерив талию и бедра. Если у мужчины отношение окружности талии к окружностям бедер больше 1,0 (ОТ/ОБ>1), то диагностируется абдоминальный тип. У женщин абдоминальный тип устанавливается  при ОТ/ОБ>0,85.

Окружность талии также используется в диагностике ожирения. Если у мужчин ОТ>102 см., а у женщин ОТ>88 см., то это – абдоминальное ожирение. Однако уже при ОТ>94 у мужчин и ОТ>80 см. у женщин повышается риск развития диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение ожирения может проводиться в круглосуточном Терапевтическом стационаре на Баррикадной в рамках лечебно-оздоровительной программы Снижение веса. Курс терапии может составлять от 1 до 10 дней.

Причины ожирения

Ожирение может быть обусловлено заболеваниями эндокринной системы или органов пищеварения. Однако основная причина состоит в том, что человек получает с пищей большее количество энергии, чем расходует его организм.

Факторы, способствующие ожирению:

  • нарушение пищевого поведения (привычка много есть);
  • стрессы (человеку свойственно «заедать» стресс, компенсируя негатив положительными эмоциями, возникающими при употреблении вкусной пищи);
  • бессонница (бодрствуя ночью, человек склонен организовать себе внеочередную трапезу, повышая суточное потребление калорий);
  • малоподвижный образ жизни;
  • отказ от курения (привычная сигарета заменяется сладким, орехами, семечками и т.п.);
  • семейная традиция;
  • алкоголизм;
  • приём некоторых медицинских препаратов;
  • беременность и роды.

Методы диагностики ожирения

Лечение ожирения начинается с полного обследования состояния здоровья и выявления причины избыточного веса.

Рекомендуется комплекс диагностических процедур, включающий такие методы, как:

Антропометрия при ожирении включает в себя подсчет ИМТ, измерение окружности талии и окружности бедер, оценка толщины подкожной жировой клетчатки с помощью калипера.

Ожирение также может быть диагностировано с помощью инструментальных методов, прежде всего, — биоимпедансометрии. С помощью специального прибора измеряется электрическое сопротивление тела, что даёт возможность рассчитать ИМТ, жировую и безжировую массу, активную клеточную массу, общую жидкость в организме, а также отдельно внутриклеточную и внеклеточную жидкость. 

При ожирении проводится биохимический анализ крови (показатели: глюкоза крови, гликированный гемоглобин, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, креатинин, билирубин, мочевая кислота, гамма ГТ), а также анализ на гормоны (показатели: ТТГ, Т4, лептин, инсулин, витамин Д, пролактин, ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол). Данные исследования могут быть объединены в специальном профиле «Контроль веса»).

При ожирении возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний. ЭКГ позволит оценить, сказалось ли увеличение веса на работе сердца. При необходимости могут потребоваться дополнительные исследования.

Подробнее о методе диагностики

Записаться на диагностику

Методы лечения ожирения

Цели, которые преследует лечение, могут быть различны. Это:

  • уменьшение массы тела (безопасным для организма является уменьшение массы не более чем на 0,5-1 кг. в неделю);
  • поддержание достигнутого уровня массы тела (после похудания) и предотвращение ее повторного увеличения;
  • лечение сопутствующих заболеваний или снижение риска их возникновения.

Когда и к какому врачу необходимо обращаться при ожирении

Лечение ожирения осуществляет врач-эндокринолог. Именно он проводит первичное обследование пациента, дает направления на необходимые диагностические исследования, а при необходимости направляет к другим врачам-специалистам (гастроэнтерологу, гинекологу, урологу, неврологу, кардиологу, офтальмологу). Для изменения образа жизни иногда требуется консультация врача-психотерапевта.

Лечение ожирение необходимо, если Ваш ИМТ (индекс массы тела) более 30 кг/м².  Но иногда лечение следует начинать и при ИМТ>27 кг/м², если:

  • Вы планируете беременность;
  • имеется абдоминальное ожирение (отношение окружности талии к окружности бедер у мужчин более  1, у женщин – более 0,85);
  • Вы страдаете сахарным диабетом 2-го типа или артериальной гипертонией;
  • есть наследственная предрасположенность к диабету 2-го типа или артериальной гипертонии;
  • повышен уровень холестерина в крови (угроза атеросклероза);
  • беспокоят заболевания опорно-двигательного аппарата (суставов, позвоночника).

Комплекс терапии ожирения включает в себя:

Лечение ожирения будет неэффективно без изменения образа жизни. Прежде всего, необходимы преодоление пищевых привычек, способствующих перееданию, а также согласованная с врачом повышенная физическая активность.

Необходимо ограничение суточного потребления энергии до 1200-1500 калорий. Переход на диету должен осуществляться обязательно под контролем врача.

Лечение сопутствующих заболеваний

Лечение сопутствующих заболеваний может проводиться как амбулаторно, так, если это необходимо, и в условиях дневного стационара.

Все заболевания fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Источник: https://www.fdoctor.ru/bolezn/ozhirenie/

Ожирение — диагностика лишнего веса, обследование у детей, мужчин, к какому врачу обращаться для лечения ожирения

Лишний вес у ребёнка: причины, что делать, к какому врачу обратиться

Ожирение – это не эстетическая (или косметологическая) проблема, а хроническое заболевание, проявляющееся, в первую очередь, через накопление избыточной жировой ткани в организме. Набранный лишний вес часто является следствием нарушения обменных процессов, при этом он сам выступает причиной различных патологий.

Так, избыточная масса тела способствует развитию или усугубляет течение сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний суставов, а также сахарного диабета, желчнокаменной болезни, подагры, приводит к нарушению половой функции.

Поэтому проблема избыточной жировой ткани является комплексной, и пытаться справиться с ожирением самостоятельно – с помощью советов «знающих» людей – порою просто опасно. Бороться с лишним вес необходимо под руководством врача.

Что считать ожирением и каким оно бывает

Для определения отклонения массы тела от нормы используется показатель индекс массы тела – ИМТ. Он рассчитывается как отношение массы тела (в килограммах) к росту человека (в метрах), возведенному в квадрат и измеряется в единицах кг/м².

ИМТ применяется для характеристики людей в возрасте от 18 до 65 лет. Если ИМТ менее 18,5 кг/м², диагностируется дефицит массы тела. Диапазон нормы: от 18,5 до 24,9 кг/м². ИМТ в диапазоне 25-29,9 кг/м² показывает наличие избыточной массы тела, предожирение.

Это ещё не болезнь, но сигнал, что человеку следует взять свой вес под контроль. При ИМТ выше 30 кг/м² диагностируется ожирение: от 30 до 34,9 кг/м² – I степени, от 35 до 39,9 кг/м² – II степени, свыше 40 кг/м² – III степени.

С увеличением степени ожирения возрастает риск развития сопутствующих заболеваний – от высокого до чрезвычайно высокого, то есть сопутствующие заболевания становятся попросту неизбежны.

Различают также типы ожирения:

Абдоминальный (от латинского слова abdomen – «живот») – когда избыточная жировая ткань формируется в области живота или верхней части туловища. Этот тип ожирения также называют «мужским», поскольку он свойственен в большей степени мужчинам, или ожирением по типу «яблока».

При абдоминальном ожирении возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний.Бедренно-ягодичный – нижний тип ожирения, более свойственен женщинам. Его ещё называют ожирением по типу «груши».

Нижний тип ожирения часто сопровождается заболеваниями позвоночника, а также суставов и вен нижних конечностей.

Смешанный, когда избыточная жировая ткань распределяется равномерно по всему телу.

Определить тип ожирения можно, измерив талию и бедра. Если у мужчины отношение окружности талии к окружностям бедер больше 1,0 (ОТ/ОБ>1), то диагностируется абдоминальный тип. У женщин абдоминальный тип устанавливается  при ОТ/ОБ>0,85.

Окружность талии также используется в диагностике ожирения. Если у мужчин ОТ>102 см., а у женщин ОТ>88 см., то это – абдоминальное ожирение. Однако уже при ОТ>94 у мужчин и ОТ>80 см. у женщин повышается риск развития диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение ожирения может проводиться в круглосуточном Терапевтическом стационаре на Баррикадной в рамках лечебно-оздоровительной программы Снижение веса. Курс терапии может составлять от 1 до 10 дней.

Причины ожирения

Ожирение может быть обусловлено заболеваниями эндокринной системы или органов пищеварения. Однако основная причина состоит в том, что человек получает с пищей большее количество энергии, чем расходует его организм.

Факторы, способствующие ожирению:

  • нарушение пищевого поведения (привычка много есть);
  • стрессы (человеку свойственно «заедать» стресс, компенсируя негатив положительными эмоциями, возникающими при употреблении вкусной пищи);
  • бессонница (бодрствуя ночью, человек склонен организовать себе внеочередную трапезу, повышая суточное потребление калорий);
  • малоподвижный образ жизни;
  • отказ от курения (привычная сигарета заменяется сладким, орехами, семечками и т.п.);
  • семейная традиция;
  • алкоголизм;
  • приём некоторых медицинских препаратов;
  • беременность и роды.

Методы диагностики ожирения

  • Лечение ожирения начинается с полного обследования состояния здоровья и выявления причины избыточного веса.
  • Рекомендуется комплекс диагностических процедур, включающий такие методы, как:
  • Антропометрия при ожирении включает в себя подсчет ИМТ, измерение окружности талии и окружности бедер, оценка толщины подкожной жировой клетчатки с помощью калипера.

Ожирение также может быть диагностировано с помощью инструментальных методов, прежде всего, – биоимпедансометрии. С помощью специального прибора измеряется электрическое сопротивление тела, что даёт возможность рассчитать ИМТ, жировую и безжировую массу, активную клеточную массу, общую жидкость в организме, а также отдельно внутриклеточную и внеклеточную жидкость. 

При ожирении проводится биохимический анализ крови (показатели: глюкоза крови, гликированный гемоглобин, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, креатинин, билирубин, мочевая кислота, гамма ГТ), а также анализ на гормоны (показатели: ТТГ, Т4, лептин, инсулин, витамин Д, пролактин, ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол). Данные исследования могут быть объединены в специальном профиле “Контроль веса”).

При ожирении возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний. ЭКГ позволит оценить, сказалось ли увеличение веса на работе сердца. При необходимости могут потребоваться дополнительные исследования.

Записаться на диагностику

Методы лечения ожирения

Цели, которые преследует лечение, могут быть различны. Это:

  • уменьшение массы тела (безопасным для организма является уменьшение массы не более чем на 0,5-1 кг. в неделю);
  • поддержание достигнутого уровня массы тела (после похудания) и предотвращение ее повторного увеличения;
  • лечение сопутствующих заболеваний или снижение риска их возникновения.

Когда и к какому врачу необходимо обращаться при ожирении

Лечение ожирения осуществляет врач-эндокринолог. Именно он проводит первичное обследование пациента, дает направления на необходимые диагностические исследования, а при необходимости направляет к другим врачам-специалистам (гастроэнтерологу, гинекологу, урологу, неврологу, кардиологу, офтальмологу). Для изменения образа жизни иногда требуется консультация врача-психотерапевта.

Лечение ожирение необходимо, если Ваш ИМТ (индекс массы тела) более 30 кг/м².  Но иногда лечение следует начинать и при ИМТ>27 кг/м², если:

  • Вы планируете беременность;
  • имеется абдоминальное ожирение (отношение окружности талии к окружности бедер у мужчин более  1, у женщин – более 0,85);
  • Вы страдаете сахарным диабетом 2-го типа или артериальной гипертонией;
  • есть наследственная предрасположенность к диабету 2-го типа или артериальной гипертонии;
  • повышен уровень холестерина в крови (угроза атеросклероза);
  • беспокоят заболевания опорно-двигательного аппарата (суставов, позвоночника).

Комплекс терапии ожирения включает в себя:

Лечение ожирения будет неэффективно без изменения образа жизни. Прежде всего, необходимы преодоление пищевых привычек, способствующих перееданию, а также согласованная с врачом повышенная физическая активность.

Читайте также:  Как сбросить лишний вес: подготовка, питание, спорт и образ жизни

Необходимо ограничение суточного потребления энергии до 1200-1500 калорий. Переход на диету должен осуществляться обязательно под контролем врача.

  1. Лечение сопутствующих заболеваний
  2. Лечение сопутствующих заболеваний может проводиться как амбулаторно, так, если это необходимо, и в условиях дневного стационара.
  3. Все заболевания
  4. Источник:

Лечение ожирения у детей

Лишний вес у ребёнка: причины, что делать, к какому врачу обратиться

  • Ожирение в детском возрасте – это проблема, которая с каждым годом все больше и больше волнует врачей всего мира, поскольку детское ожирение представляет серьезную угрозу для здоровья молодого поколения.
  • В детском возрасте проблема избыточного веса чаще всего возникает в 5–7 лет и в период полового созревания.
  • В организме девочек происходят более существенные гормональные изменения, чем у мальчиков, поэтому в пубертатном периоде именно девушки чаще сталкиваются с проблемой накопления избыточного веса.
  • Наличие избыточного веса может негативно сказаться на здоровье в будущем (через 10–15 лет).
  • Уже в возрасте 20–25 лет у тех, кто с детства страдает ожирением, могут развиться заболевания костно-суставного аппарата, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, а у девушек нередко возникает бесплодие.
  • Кроме того, ученые утверждают, что продолжительность жизни полных людей в среднем на 9–10 лет меньше, чем у тех, кто имеет нормальный вес.

Классификация ожирения у детей

Классификация этого заболевания у детей практически не отличается от таковой у взрослых. В детском возрасте чаще всего встречаются алиментарная, эндокринная и церебральная формы ожирения.

  1. Последняя встречается намного реже и возникает в результате врожденных патологий структур головного мозга (например, болезнь Иценко–Кушинга).
  2. Эндокринная форма ожирения у детей может возникнуть как симптом при сахарном диабете или врожденных заболеваниях щитовидной железы.
  3. Степени ожирения в зависимости от избытка массы тела:

1 ст. – масса тела ребенка превышает норму на 15–20 %; 2 ст. – масса тела превышает норму на 26–50 %; 3 ст. – масса тела превышает норму на 51–99 %;

4 ст. – масса тела превышает норму более чем на 100 %.

Определение нормальной массы в детском возрасте производится при помощи центильных таблиц, в которых учитываются возраст, пол, рост и другие показатели физического развития ребенка.

Основные причины развития ожирения в детском возрасте

Ведущая причина ожирения у детей — неправильное питание.

Неправильная культура питания. Культура питания прививается родителями ребенку с раннего детства. Детям для полноценного роста и развития необходима сбалансированная пища, содержащая большое количество белка, углеводов, витаминов и минералов.

В данном случае речь идет о сложных углеводах, которые являются основным источником энергии для детского организма. А вот пища, содержащая большое количество жиров, не только не полезна, но даже вредна и опасна, именно такую пищу и предлагают производители всевозможного фастфуда.

Конечно, жиры также должны присутствовать в рационе ребенка, но в небольшом количестве.

Малоподвижный образ жизни. К сожалению, технический прогресс не только облегчает жизнь человеку, но и крайне негативно сказывается на физическом здоровье подрастающего поколения.

Всевозможные компьютерные игры, телевизор и другие современные устройства все больше увлекают детей и вытесняют прогулки и подвижные игры на свежем воздухе. Необходимо прививать ребенку не только культуру питания, но и физическую культуру.

Утренняя зарядка, закаливание, совместные занятия спортом и посещение спортивных секций помогут ребенку расти здоровым и избежать множества проблем со здоровьем в будущем.

Генетическая предрасположенность. Встречаются так называемые семейные случаи ожирения, возникающие в результате наследственных нарушений жирового обмена или особенностей распределения жировой ткани. С генетикой, конечно, бороться очень трудно, но в данной ситуации постоянная правильная диета и физическая активность помогут удерживать стабильный вес.

Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы и других органов.

Если в результате осмотра врача и первичного обследования у педиатра установить причину накопления избыточного веса у ребенка установить не удалось, то родителям необходимо обратиться к эндокринологу.

В педиатрии хоть и не часто, но все же встречаются болезнь и синдром Иценко–Кушинга, которые и становятся причиной ожирения. Случаи других заболеваний, приводящих к ожирению в детском возрасте, выявляются крайне редко.

  • Если причиной избыточного веса является какое-либо заболевание, то терапия ребенку назначать должен только врач.
  • Медикаментозное лечение у детей используется крайне редко, при наличии четких показаний и тоже только по назначению врача.
  • Оперативное лечение проводится исключительно в том случае, если ожирение угрожает жизни ребенка, а хирургическое вмешательство в данной ситуации – это единственный эффективный способ лечения.

Независимо от причины заболевания родители должны полностью пересмотреть режим дня и питание ребенка. Многие считают, что повышение физической активности поможет ребенку избавиться от лишних килограммов, но это не совсем так. В первую очередь нужно изменить рацион и режим питания ребенка.

Диета для ребенка, страдающего ожирением, подразумевает снижение калорийности пищи, которое не должно отражаться на обеспечении растущего организма необходимыми питательными веществами. Голодание или разгрузочные дни, входящие в диету при ожирении у взрослых, недопустимы для детей.

Рекомендуется упорядочить режим дня ребенка, и это касается не только режима питания, но и сна, занятий и отдыха. Подъем и отход ко сну должны быть примерно в одно и то же время. Режим питания рекомендуется дробный: 6 приемов пищи с интервалом 2,5–3 часа. Допускается легкий ужин или так называемый перекус не позднее чем за 1 час до сна (например, яблоко или стакан кефира).

Вводить диету ребенку следует постепенно. Сначала полностью устраняется перекорм и сокращается количество сладкого (сахар, конфеты, шоколад, пирожные и т. д.).

Самые калорийные продукты нужно давать детям в первой половине дня, а во второй половине дня предпочтение следует отдать овощным и молочным блюдам. Особое внимание необходимо уделить пище, содержащей белки.

До 70 % белка в пище должно быть животного происхождения (мясо, рыба, яйца, молочные продукты) и 30 % растительного происхождения, а источником жиров должны служить растительные масла.

https://www.youtube.com/watch?v=39hYwPNA0UU

Список продуктов, рекомендуемых при ожирении для детей, мало отличается от такового для взрослых.

Ограничить следует употребление сахара, белого хлеба, кондитерских изделий, макаронных изделий, манной каши, жирных молочных продуктов (особенно сливки) и консервированных соков промышленного производства, категорически запрещается фастфуд и газированные напитки. О том, что ребенок соблюдает диету, необходимо поставить в известность персонал в детском саду и учебных учреждениях.

Если вы заподозрили, что у вашего ребенка развивается ожирение, то следует обратиться к педиатру. Врач назначит необходимое обследование, даст рекомендации по питанию и физической активности для ребенка вашего возраста с учетом его индивидуальных особенностей.

К какому врачу обратиться

Во второй половине дня следует отдавать предпочтение овощным блюдам.

При увеличении веса у ребенка следует проконсультироваться с педиатром. Если причина увеличения веса — неправильное питание, желательно обратиться к диетологу для грамотного составления рациона. Ребенка должен осмотреть эндокринолог для исключения патологии гипофиза, надпочечников, щитовидной и поджелудочной железы.

Источник: https://sport-at-home.ru/ozhirenie-diagnostika-lishnego-vesa-obsledovanie-u-detej-muzhchin-k-kakomu-vrachu-obrashhatsya-dlya-lecheniya-ozhireniya.html

Всесторонняя диагностика ожирения у детей

Диагностика ожирения у детей нужна для определения его степени, причины повышения веса. Обменные нарушения обнаруживают по результатам анализов крови.

Может потребоваться УЗИ щитовидной железы, томография головного мозга, осмотр невропатолога, генетика, гастроэнтеролога.

Чтобы узнать, какой комплекс обследования нужен ребенку, что покажет диагностика и кому ее назначают, читайте нашу статью.

К какому врачу нужно обратиться

Ожирение выявляет педиатр, наблюдающий за ребенком по месту жительства. Он проводит осмотр и первичное обследование, выдает направление на общеклинические анализы крови. Для того чтобы установить причину увеличения веса, потребуется консультация детского эндокринолога.

Так как ожирение создает повышенную нагрузку на органы пищеварения, нервную систему, сердце, почки, то при изменениях, обнаруженных на первом этапе, педиатр рекомендует консультацию гастроэнтеролога, невропатолога, кардиолога и при необходимости других специалистов.

Рекомендуем прочитать статью о несахарном диабете у детей. Из нее вы узнаете о причинах развития несахарного диабета у детей, признаках и симптомах заболевания, диагностике и лечении несахарного диабета у детей, а также о народных средствах для терапии.

А здесь подробнее о надпочечниках и лишнем весе.

Первичное обследование для детей

Участковый педиатр контролирует развитие ребенка. Он фиксирует изменения его роста, веса, объемов талии, бедер. Полученные данные сравнивают с нормой. Если вес более чем на 15% превышает показатели, свойственные возрасту, полу, то ставится диагноз ожирения и определяется его степень. В таблице указан допустимый вес для девочек.

Для мальчиков нормы веса немного выше. Небольшие отклонения могут быть признаны вариантом нормы, если ребенок высокого роста.

Первый этап включает опрос родителей. Необходимо знать:

  • течение беременности, наличие гестационного или типичного сахарного диабета у матери;
  • вес при рождении, развитие младенца (начало движений, прорезывания зубов);
  • когда начался набор массы тела;
  • имелось ли ожирение, диабет у кровных родственников;
  • вес отца и матери;
  • имеются ли жалобы на состояние здоровья у ребенка в текущий момент (особенно важны головные боли, снижение зрения).

В ходе осмотра врач обращает внимание на такие признаки:

  • места преимущественного отложения жира;
  • изменение цвета кожи, угревая сыпь, растяжки и их цвет;
  • рост волос в соответствии с полом (важно для подростков);
  • уровень полового созревания;
  • показатели артериального давления, пульса, слышимость тонов сердца.

Какие анализы сдать при ожирении ребенка

Педиатр назначает всем детям с избыточным весом биохимическое исследование крови. Оно включает:

  • Липидограмму для выявления избытка холестерина, триглицеридов, преобладания комплексов низкой плотности и снижения высокой. Такое состояние называется дислипидемия, оно отражает нарушение жирового обмена.
  • Ферменты печени АЛТ и АСТ для того, чтобы исключить ожирение органа (жировой стеатоз). Он может перерасти в стеатогепатит, цирроз. Имеют значение высокие показатели АЛТ.
  • Тест толерантности к глюкозе. Анализ крови натощак и после сахарной нагрузки. Обнаружение повышения одного из этих уровней глюкозы считается преддиабетом. Возможно также найти на этом этапе и явный сахарный диабет 2 типа.

Смотрите на видео о диагностике ожирения у детей:

Необходимо сдать анализы на гормоны. Обычно их назначает эндокринолог после опроса и осмотра. Если у него возникли подозрения на вторичное повышения веса из-за гормонального сбоя, то показаны:

  • в случае хромосомных болезней – проинсулин, паратирин паращитовидной железы;
  • при гипотиреозе (низкая функция щитовидной железы) – тиреотропный гормон гипофиза, тироксин, трийодтиронин;
  • гипоталамические нарушения – ИРФ 1 (инсулиноподобный фактор роста), пролактин, соматотропин (может в сочетании с провокационным тестом);
  • моногенная форма (мутации генов) – лептин, кортизол надпочечников, кортикотропин гипофиза;
  • гиперкортицизм (усиленная активность коры надпочечников) – суточная моча на кортизол, на протяжении суток кортизол и кортикотропин крови, дексаметазоновая проба;
  • нарушение полового созревания, усиленный рост волос на лице и теле у девушек, сбой цикла – тестостерон, антимюллеров гормон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий, глобулин, связывающий половые стероиды;
  • повышенное давление крови – ренин, альдостерон, крови, катехоламины и продукты их обмена в суточной моче.

ИМТ ( индекс массы тела)

Инструментальное обследование

При повышении массы тела у детей есть обязательные методы диагностики для всех:

  • ведение записей о количестве пищи, ее калорийности и физической активности (пищевой дневник);
  • УЗИ печени, поджелудочной железы, почек;
  • суточный мониторинг артериального давления.

Если анализы показали нарушения, или они выявлены при опросе, осмотре, то для углубленного обследования необходимы:

  • ЭКГ, эхокардиография (ультразвуковое сканирование сердца);
  • исследование сна и причин нарушений дыхания – полисомнография;
  • МРТ головного мозга, гипоталамуса, гипофиза для исключения опухоли, последствий травмы, инфекции, сосудистых болезней;
  • оценка обмена веществ на метаболографе (проводится по рекомендации диетолога);
  • осмотр глазного дна окулистом при высоком давлении, подозрении на аденому гипофиза;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • томография или сцинтиграфия надпочечников.

Когда тяжелая форма ожирения сочетается с пороками развития внутренних органов, снижением умственных способностей, отставанием в половом созревании, то ребенка направляют на специальное обследование к генетику. При половых дисфункциях девушек должен осмотреть гинеколог, а для мальчиков нужна консультация уролога.

Рекомендуем прочитать статью о диабете у молодых. Из нее вы узнаете о причинах сахарного диабета молодых, видах болезни, признаках и симптомах у женщин и мужчин, а также о лечении сахарного диабета в молодом возрасте и методах профилактики диабета у молодых.

А здесь подробнее о гормонах у детей.

Диагностика ожирения включает определение его степени, формы и причины. Для этого нужен опрос родителей, осмотр и измерения веса ребенка, анализы крови. Они помогут обнаружить нарушения жирового, углеводного обмена, баланса гормонов, риск поражения печени. На втором этапе необходимо исключить гормональный сбой, наличие опухоли.

Всем детям нужно пройти обязательные исследования – сканирование ультразвуком органов брюшной полости, измерение давления, калорийности рациона и трат энергии. При необходимости назначают и более углубленное обследование. 

Источник: https://endokrinolog.online/diagnostika-ozhirenija-u-detej/

Ссылка на основную публикацию